輸尿管狹窄對腎壓力大,什麼原因導致輸尿管狹窄?5點建議可瞭解

輸尿管是上接腎盂,下連膀胱的一對細長的管道,呈扁圓柱狀,管腔的直徑一般情況下在0。5-0。7cm,成人的輸尿管全長在25-35cm,位於腹膜後,沿腰大肌內側的前方垂直下降進入骨盆。本身輸尿管有三個狹窄段,第一個狹窄在腎盂與輸尿管移行處,第二個在跨越小骨盆入口處,第三個在膀胱壁的壁內段,這些天然的狹窄都是容易導致結石、血塊以及壞死組織嵌頓的部位。

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為什麼會輸尿管狹窄?

輸尿管狹窄是泌尿系統比較多見的一種疾病,出現輸尿管狹窄的病因可能是由於後天性的一些因素引起,也有可能是由於先天性的因素所引起。

有些患者可能在發育過程中出現異常會形成輸尿管狹窄,還有很多患者可能是由於後天性的一些疾病,或者一些操作從而導致輸尿管狹窄。比如進行輸尿管手術的時候,就有可能會對輸尿管黏膜產生一定的損傷,有些患者如果疤痕比較嚴重的話,就容易形成輸尿管狹窄。還有輸尿管結石梗阻比較嚴重的時候,也容易導致輸尿管狹窄。

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輸尿管狹窄有什麼表現?

輸尿管狹窄患者一般無明顯症狀,部分患者可能出現腰腹部不適、腹部脹滿以及酸脹感等症狀。一般情況下,患者出現輸尿管狹窄後,輸尿管傳送尿液的能力降低,可能導致輸尿管狹窄以上部位出現輸尿管擴張,進而對腎臟產生壓力,當腎盂壓力超過30mmHg時,淋巴系統開放、多餘尿液迴流、腎臟分泌尿液能力減弱,進而導致腎臟功能減退。一般情況下,腎盂壓力越高對腎臟的損傷越大,建議患者出現輸尿管狹窄後及時到醫院就診。

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怎麼判斷輸尿管狹窄?

輸尿管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病,對於輸尿管狹窄的診斷,主要是根據相關影像學檢查來作出判斷。

一般來說,可以透過B超,CT以及泌尿系造影來檢查,透過這些檢查,可以發現輸尿管狹窄的部位,以及狹窄的嚴重程度,對於輸尿管狹窄不是很嚴重的時候,可以透過輸尿管擴張來進行治療,可能就會取得一定的療效,如果輸尿管狹窄比較嚴重的時候,那可能單純的透過輸尿管擴張治療效果還不好,就需要將狹窄段的輸尿管切除治療,才可能取得更好的效果。

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關於輸尿管狹窄的建議

1、腎盂輸尿管連線部狹窄,可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內支架,也可行開放成型手術。

2、輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。

3、輸尿管下段狹窄,腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成形術。

4、輸尿管上中段狹窄,腔內擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除後可行腸道代輸尿管術。

5、輸尿管手術成型或吻合後均應放置8FDJ管,保留4-6周。

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