驚，6釐米鋼釘扎進大腦！哈醫大四院神經外科巧妙“拔釘”

細釘子怎麼拔

東北網健康頻道訊息（通訊員 嶽金鳳）近日，在牡丹江打工的木工小吳在工作時不慎被鋼釘射穿眼眶，並扎入顱內，情況十分危急。送到當地醫院一看，把大家嚇了一跳。居然有一根長釘，從右側眼眶一直“伸”到了小吳大腦右額葉深部！鐵釘細長略帶彎曲，長達6釐米。根據推測，鋼釘應該是從上眼眶的縫隙中飛入，一直插進腦顱中。患者病情危重，手術風險極高，為求進一步診治，患者急乘救護車前往哈醫大四院搶救。

哈醫大四院神經外科詹奇博士詳細詢問病史，閱片及查體，並與眼科醫生共同商討。發現鋼釘雖然從眼眶進入顱內，但眼球及視神經並未損傷，相當於打了個“擦邊球”。眼眶後方有很多重要神經和血管，如視神經、眼動脈，一旦戳到任意一根，都會引起失明甚至大出血。而這根鋼釘卻避開了所有這些重要神經和血管，而且顱內也沒有出血，這樣的情況非常罕見，患者實在是太幸運了。

幸運歸幸運，要怎麼將鋼釘取出，依然是件棘手的事。如果單純地拔，很有可能就會碰到邊上的血管和神經，腦內出血風險也很高。經過再三商議，神經外科詹奇博士主刀，梁彥超博士配合為小吳進行開顱取釘手術。採用冠狀皮切口右額開顱額底入路，顯微鏡下輕抬右額葉，充分暴露顱內鋼釘，然後在顯微鏡直視下用小鉗子慢慢拔取釘子。傷處徹底止血後，對顱底缺損處進行修補，防止腦脊液漏發生。

經過三個多小時的手術，釘子被取出，小吳的視力未受到任何影響。術後複查CT顯示未見顱內出血，手術很成功。現在，他已經在術後的康復階段。

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