為什麼這麼多的青少年半月板損傷? 應該怎麼辦?

很是奇怪，進入2022年以來，有關青少年半月板損傷的問診越來越多。在經濟不發達人們生活拮据的十幾年前，我習慣於舉這樣的例子，如果父母病了，兒女們要商議一下是花大錢徹底治療還是讓老人苟延殘喘，如果是兒女病了，父母傾家蕩產砸鍋賣鐵也要賭一把。

現在人們手頭有錢了，兒女也比原來寶貝了不知道多少倍，孩子有了病自然也是上核磁，上了核磁自然也就有了諸多半月板損傷。

為什麼這麼多的青少年半月板損傷？應該怎麼辦？

那麼下面，咱們就一起探討一下青少年半月板損傷的問題：

半月板在孩子呱呱墜地的那一刻起，便已經存在於體內。它跟人的其它組織一樣，伴隨著孩子的成長而成長，直到18歲左右，也就是我們傳統意義上說的孩子成人那一刻起，才發育成熟。

在成長的過程中，開始其營養提供主要靠血液提供，慢慢地，血供越來越少，開始由滑液體提供。補充一下，滑液體由滑囊分泌，存在於關節腔內，一方面潤滑關節，另一方面濡養半月板和軟骨。所以在這個過程中，孩子從學坐、學爬、學走路、學跑步、跳躍等等開始，就要不斷運動，如此，膝關節的肌肉韌帶才結實有韌性，對關節有良好的保護，如此骨質才堅硬，如果半月板和軟骨才韌性強和硬度大。這樣，在18歲“出廠”時才是上好的成品，經久耐用，供我們一生使用無憂。

可是我們的寶貝們都被寵上了天，一家人明星似的地寵著慣著，一哭就抱著，不會讓你自由自在地爬行，你上幼兒院我用車送，城市裡上下樓有電梯，體育課小心翼翼不讓出汗。如此的半月板沒有經歷風霜的洗禮，生產出來就是劣品啦，當然就容易壞。

非但如此，本來半月板質量就不過關，孩子還特能吃，洋快餐高能量一古腦向此裡填，你又超重，疏於鍛鍊，肌肉韌帶穩定性要差，膝關節各零部件齧合度鬆弛，超載的情況下，不更容易損傷麼？

說完了先天不足，咱們再說對核磁的認識。

先宣告一點，確實，有很多十幾歲的孩子家長諮詢時，說半月板Ⅱ度損傷，可是當問及症狀時，卻很是輕微。基本走路有些痛，功能幾乎不受什麼影響。即使有的說不能下蹲，不能上下臺階，也是讓醫生給嚇的，說要靜養，要少活動，別上下臺階。如此孩子便噤若寒蟬，小心翼翼，本來活力四射活潑可愛的年齡，卻變得唯唯諾諾戰戰兢兢。

為什麼會這樣呢？

說到根上，我們還是以人為本，以孩子的病因症狀體徵為本。核磁畢竟是一種手段，只是我們的參考物件。大家看看哪個正規核磁的報告沒有這樣一句話：具體看臨床，本片僅供參考。可是我們卻把核磁當成了聖旨，當成了公理，當成了手術的依據，這不是本末倒置嗎，這不是顛倒黑白嗎，這不是捨本求末嗎，這不是倒行逆施嗎，這不是喧賓奪主嗎？

可是現在大部分醫生和患者看病都是言必稱核磁，把人扔到九霄雲外，把腿冷置一旁，只是虛無縹緲雲裡霧裡念核磁。

那為什麼核磁還會出現這樣的結果呢？

第一是有誤差，我說過，你做了核磁後，去一趟廁所，再做一個，結果會有不同。人的位置，投照位置不同，都會有差異；

第二是生理退變，半月板會磨損，有人說小孩子也會嗎？是的，當你半月板沒有磨鍊出足夠的硬度就會有磨損。這就如同有的人因為各種原因未老先衰是一樣的道理。

第三是真正撕裂，但是需要滿足半屈曲位劇烈外傷，產生腫脹交鎖打軟功能受限的症狀時，才滿足。

第四是，即使有了損傷，孩子的半月板尚在發育期，仍然可以有很大餘地自我修復，且不可以以靜養之類的方式消極應付。

而現實是，家長看到了核磁結果便如臨大敵，十幾歲的孩子就玩起靜養，你什麼時候養到老呢，他以後怎麼面對漫長的人生呢？

還有的家長治病心切，讓孩子做了手術，可是孩子嬌生慣養，康復鍛鍊的疼痛使其不能堅持，小小年齡就功能受限。

其實大家想一想，自己的少年時代誰沒有摔過，誰沒有碰過，誰腿沒有痛過。那時候你拍片了嗎，你做核磁了嗎，你治療也嗎？

我清楚地記得，我那個時代，上樹抓知了掏鳥窩，下水抓青蛙，上牆頭，跳土坑，身上經常傷痕累累，雖然疼痛，但要遮掩好，不敢讓家長知道，農活該幹還要照幹。最後不也都痊癒了嗎？上小學時的那年秋天，秋雨連綿不止，我玩得開心不小心滑倒了，手腕立即腫得老高，疼痛難忍。就是這樣，吃飯時硬是沒讓家長看出來，最後二十餘天后才恢復如初！

而做為家長捫心自問一下，面對自己孩子病，立即大腦發熱，理智喪失，大驚小怪，如臨大敵，是不是也是過度檢查和過度醫療的始作俑者呢？孩子從小疏於鍛鍊，能量過剩，容易受傷，不也正是您自己量身定做的嗎？