胃癌早期篩查, 除了胃鏡以外, 還要做哪些檢查?

胃癌，是發病率居於第2位的癌症，每年造成40萬同胞離世。咱們同胞中的胃癌新增病例數和死亡病例數，約佔全球的50%。而且，早發性胃癌的發病率，每年大約增長1。5%，病例比率，已經從1995年的18%，上升到了30%。30歲至50歲的確診患者越來越多，而且，許多患者在確診時，病情已經處於晚期。因此，瞭解胃癌預防的相關要點，才能減少胃癌帶來的健康威脅。

早期胃癌，九生一死。晚期胃癌，九死一生。這是1種真實寫照。因為，早期胃癌，可以根治，而中期或晚期胃癌，即使進行手術治療後，5年生存率仍然低於30%。研究發現，從全球範圍來看，1973年至2015年，胃癌的平均確診年齡約為68歲，但是，自2013年以後，早發性胃癌的發病率，每年大約增長1。5%，而這類胃癌，生長及擴散的速度更快，並且容易對傳統化療產生耐藥性。因此，重視胃癌，尤其是重點年輕人群的篩查，才能及時發現早期胃癌，從而挽救更多人的生命。

研究表明，遺傳易感性及生活方式影響，是造成咱們同胞胃癌高發的顯著因素。從遺傳易感性的角度來看，如果2至3代的直系親屬中，曾經有人得過消化系統腫瘤或其他腫瘤，那麼，本人罹患胃癌的風險就會升高。對於這類人群，胃癌篩查的起始時間，應該比患癌家庭成員的最小年齡，至少提前10年，比如，家中的直系親屬在55歲時確診癌症，自己就應該從40歲開始篩查，每隔3年，複查1次。

生活方式，特別是飲食習慣，是導致胃癌發生的重要因素。容易導致胃癌的不良生活方式，主要包括長期吸菸、喝酒、喜歡吃醃製或燒烤食物、鈉鹽攝入過多，飲食不潔、幽門螺桿菌感染，也會增加胃癌風險。此外，睡眠不足、心理壓力較大等，會增加胃炎等疾病風險，損傷胃黏膜，從慢性淺表性胃炎，發展為萎縮性胃炎，導致腸化生，出現不典型增生，最終演變為胃癌。因為，具有不良生活方式的人，需要更加重視胃癌的篩查及預防。

早期胃癌，缺乏特殊性症狀，有些患者會出現上腹部不適或疼痛、食慾減退、飯後飽脹、噯氣，如果出現不明原因的消瘦、貧血、持續性腹痛、嘔血、黑便等，往往是中晚期胃癌的表現。因此，重點人群定期篩查、發現胃部疾病及時治療，才能預防和發現早期胃癌。值得注意的是，胃癌患者中，幽門螺桿菌的感染率，高達92%，而根治幽門螺桿菌，可以使胃癌的發生風險降低39%。因此，預防胃癌以及早期篩查的第1種重要檢查，是呼氣試驗，可以便捷且準確地確診幽門螺桿菌感染，並且瞭解根治的效果。

胃鏡加病理活檢，是診斷胃癌的重要標準。胃鏡檢查，具有全面且清晰的優勢，可以發現1到2毫米的癌變，同時，可以獲取病變組織，進行病理檢查。而且，內鏡下黏膜剝離術，也是目前治療早期胃癌的重要方法，對早期胃癌的治癒率，可以達到90%。此外，早期胃癌的檢查手段，還包括CT、核磁共振等影像學方法，而腫瘤標誌物檢查，則可以幫助大夫判斷病情、瞭解治療的效果。

目前，血液及體液檢查，在癌症的診斷中，正在得到越來越多的應用。這類檢查手段，可以透過非侵入性、價格低廉的血液化驗技術，早期發現胃癌。比如，2014年，澳大利亞學者就從胃癌患者的血液中，發現了4種新的生物標誌物，包括1種維生素E結合糖化蛋白、從生蛋白、觸珠蛋白、維生素D結合蛋白，這4種蛋白中的任何1種的濃度變化，都可以用來識別胃癌，同時檢驗這4種蛋白質的水平，對於胃癌檢測，具有很高的特異性和敏感度。相信，在不久的將來，先透過血液檢測胃癌標誌物，然後，再做胃鏡和病理活檢，將成為確診早期胃癌的主流方法。

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