類風溼因子呈現陽性就一定是類風溼性關節炎嗎?

很多類風溼患者常常問我，說：“蒙醫生，我類風溼因子高，是不是說明我的類風溼病情變嚴重了？“或者是”我檢查報告顯示類風溼因子是陽性，是不是說明我患類風溼關節炎了？“，那麼事實真的是這樣的嗎？類風溼因子與類風溼關節炎之間的關係到底是怎樣的呢？

其實蒙醫生要告訴大家的是，類風溼因子升高，對於診斷是有意義的，如果有關節腫脹疼痛，就說明是類風溼關節炎了，但並不光是類風溼因子升高越明顯，病情就越重，需要綜合的判斷，比如結合臨床症狀和血沉等。

診斷類風溼具體檢查

1、血常規

患者有輕度貧血和白細胞增高的現象。

2、血沉

血沉增快，表明是炎性活動。如果關節炎症表現已消退，而血沉仍增快並不下降則說明類風溼關節炎可能復發。

3、類風溼因子

類風溼關節 炎病人類風溼因子陽性率為70% -100%，關節腫脹期類風溼因子多為陽性，類風溼活動度越高、病程越長，則血清和滑膜中類風溼因子越高

4、血清免疫球蛋白

類風溼關節炎病人血清免疫球蛋白升高率50%-60%，多為lgG和lgM升高。

類風溼因子陽性

其實檢查報告上顯示類風溼因子呈現陽性並不能說明就患上了類風溼關節炎，原因如下：

第一，嚴格說類風溼因子不應只看報告是陽性或陰性，而應該報告具體數值。每個醫院的化驗室應該有自己的陽性判斷標準，不報告具體數值的類風溼因子陽性沒有參考價值，反會誤導診斷。一般而言，類風溼因子超過正常值三倍以上才有價值。

第二，正常人也有5%左右類風溼因子陽性，老年人陽性率更高些，達10%左右。

第三，類風溼因子陽性除見於類風溼關節炎外，還可見於病毒感染如肝炎，慢性感染如結核、細菌性心內膜炎，以及其他自身免疫性疾病如干燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡、混合性冷球蛋白血癥等許多疾病。

因此不能僅憑類風溼因子陽性就診斷類風溼關節炎。

所以大家在到醫院進行檢查的時候不能只看類風溼因子是呈現陰性還是陽性，也不能單純地透過類風溼因子升高就判定自己的類風溼關節炎變嚴重了。