治胃病卻可能引起胃癌, 這種常見的處方藥, 醫生自己卻不願吃

很多胃不好的朋友都有這樣的體會，只要去醫院，大多數醫生開出的處方，都會有質子泵抑制劑，也就是奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等這類藥。最近有科學家研究認為，這類藥使用會導致胃癌的發生風險增加45%。

我們的胃內有大量的胃酸，胃酸的主要作用是消化食物。但如果經常喝酒、飲食不當、吸菸以及藥物的影響等，會引起胃粘膜的保護能力下降，胃酸就會把胃粘膜破壞掉，引起胃潰瘍，甚至胃出血、胃穿孔等。而奧美拉唑等這類質子泵抑制劑，就會強效抑制胃酸的分泌，讓胃酸減少，潰瘍等就會好轉，胃部不適也會改善。

起初質子泵抑制劑只是用於胃潰瘍等治療，並且應用時間不能超過2周，有嚴格的適應症，很多醫生都不願意吃這類藥物。不知何時，也可能是商業運作的緣故，這類藥被廣泛應用於臨床，只要胃部不適，都在吃質子泵抑制劑。包括慢性淺表性胃炎這些簡單的疾病。我還見過不少患者已經是萎縮性胃炎，胃粘膜萎縮，胃酸分泌本來就很少，這種胃酸抑制劑實在是沒有道理可言。

這類藥如果長期服用，會嚴重抑制胃酸的分泌，胃內缺少酸的環境，對消化吸收會造成很大影響，會導致某些營養物質的吸收障礙，會引起胃內菌群失調、出現相關性感染等。

有的人長期應用還會有肝功能損害、過敏反應、腎臟損害以及神經系統等的影響。

根據近期發表在《Gut》雜誌的一項大規模調查研究顯示，質子泵抑制劑治胃病卻可能致癌。研究在1990年到2018年間對近10萬名患者進行質子泵抑制劑的治療觀察，發現質子泵抑制劑導致胃癌的風險增加45%。

因此，鑑於奧美拉唑等質子泵抑制劑能夠改善胃病患者的症狀，建議患者在使用過程中必須把握好治療的適應症，對潰瘍的患者最為適應，不是所有的患者都需要應用，考慮這種藥物致癌的可能性，一定要找專科醫生評估長期用藥的安全性，把握好用藥的指徵。