中氣不升, 耳鳴不寧! 時常耳鳴, 不要一味地想著肝腎相火偏亢

很多中老年人群對耳鳴這一症候，相信不會太陌生。

還記得前些時日，隨老師一起為一位老年耳鳴患者診治。在診斷時，發現老人脈象有些沉緩，舌淡苔薄白；消化還過得去，就是食量不大好，睡眠也不是很好，平時總感覺有些乏力，腦袋也總是迷迷糊糊。這一迷糊，耳鳴就容易發作。

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隨後，老師就斷定這不是上火，而是因為老人中氣不足、中氣下陷。因此，若是調治，就需要行補中益氣之法。

但是，老人家屬聽後，不是很贊同。聽其家屬說，之前也有醫家看過，說老人是因為肝腎相火。還說，若是火無法清下去，那麼耳鳴就不會有好轉。

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而老師斷言，患者必須得從補中益氣的角度來調治。老師給出的組方也很簡單，基本就是李東垣記載於《脾胃論》裡的益氣聰明湯。其組方為：黃芪四錢，人參兩錢，炙甘草一錢，葛根一錢半，蔓荊子一錢半，白芍一錢半，黃柏一錢半，升麻一錢。

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這其中，以黃芪、人參、炙甘草、葛根、升麻來實現補中益氣、升發脾胃清陽的作用；以蔓荊子來清利頭目；以黃柏滋養腎陰；以白芍來滋養肝陰，其表術意境為肝腎開竅於耳目。

老人在服用後，二診時，就已經見效，但效果不是想象中的那麼明顯。於是就調方，加大了升麻的用量，再將黃柏換成菖蒲。這次調方後，老人症狀大大改善，耳鳴的症狀都基本消失了，身體也不再像之前一樣乏力。

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拿出這個病案來分享的目的在於，想讓大家明白。對於中老年患者來說，若是時常耳鳴，不要一味地想著是上火這一症候，還需多從脾胃角地度來考慮其病因病機。

當然，不可否認的是，肝腎相火偏亢，的確也是耳鳴的一大致病因素。但是，經過臨床觀察發現，年齡越大的患者，就越容易有脾胃上的問題出現。

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這是因為，當我們的年齡越大，脾胃就越虛弱。而脾胃又居於中焦，生成我們所需的中氣。而中氣的主要作用在於，支撐我們身體各個臟腑的功能。若中氣不能上致頭面，那麼我們的耳竅之內就會被濁氣所侵擾。而直接所體現出來的就是耳鳴。

因此，我們只需要把中氣升舉上去，讓這清陽之氣充滿我們的耳竅，那麼自然而然耳鳴病就得以恢復。

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回到上述所提到的老人，她脈象沉緩，身體乏力，食慾不太好，睡眠質量也較差。這很明顯就是中氣不足。

但很可惜，因為在我們的日常生活中，常有一些耳鳴患者。一旦耳鳴發作，他們首要做的就是去火。這樣的思路是很不正確的，也是相當危險的。

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當然，也有一些簡單的自我調理之法。就比如說說艾灸耳門穴、聽宮穴、聽會穴、翳風穴這四個穴來治標。在以艾灸足三里穴和中脘穴，可以治本。