59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

凌晨4:59,急性心肌梗死傳圖群,發了一張急性廣泛前壁的心電圖,患者男性59歲,胸痛1天才打120。

患者剛到急診門口,還沒下120車,就發生心臟室顫,意識喪失,四肢抽搐;120醫生立即200J電擊除顫,患者心臟才恢復正常跳動。

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

傳圖群

在患者被推到導管室門口,患者心臟再次室顫,醫生再次電擊除顫;這時候導管室早在20分鐘前做好了一切手術準備。患者造影很順利,造影顯示心臟做大血根部堵塞,經過導絲透過,球囊擴張,血流顯影,支架植入,血流恢復。

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

手術前

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

手術後

但患者梗死麵積大,壞死心肌多,這種前壁心肌梗死很容易發生心源性休克。所以在植入支架前,先行植入IABP,也就是一直幫助心臟維持迴圈的體外機器。

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

隨後患者被數名醫護人員一起送回了心臟重症監護室。

其實劉先生這次心肌梗死前一天,心臟多次發出心梗預兆;但患者不以為然,或者說更沒有一點心血管常識,並不知道自己是心臟病,並未引起他的重視,一拖再拖,直至發生心肌梗死。

一、劉先生的心臟報警

劉先生過了正月十五,就覺得自己後背不舒服,每次走路快,或者五樓,就會發生後背疼痛,有時候不得不被動停下來休息幾分鐘才能緩解。

劉先生以為就是過年這幾天累著了,也沒當回事,後背疼痛機會每天都會發生幾次,多在活動後出現。入院前一天,劉先生後背疼痛發作較前頻繁,且症狀加重,最關鍵都是在不活動的時候發生。也就是劉先生入院前一天,在家休息中也會持續後背疼痛,且出現胸悶憋氣,有時候還出涼汗。就這樣劉先生依然沒有引起重視,仍覺得就是累的,或頸椎犯了,時不時地還用保健球在後背敲上一陣。

凌晨3點,劉先生後背疼痛加重,把劉先生從半睡眠中疼醒,同時冷汗浸溼了全身,胸悶憋氣持續不緩解,自己感覺整個人都快不行了。這才讓妻子打120。

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

心肌梗死心電圖

120趕到後一做心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。

其實劉先生後背疼痛就是心肌梗死的預兆,可是劉先生並沒有心血管疾病的常識,所以根本沒有引起他的重視。

二、心肌梗死都有哪些表現

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

沒有心血管疾病常識的人,大部分都會認為心肌梗死的表現就是心臟疼痛。其實這只是部分心肌梗死患者的表現。

典型的心肌梗死表現為:持續壓榨樣胸痛,或伴隨胸悶憋氣大汗淋漓,頻死感。

研究顯示,只有50-60%的心肌梗死表現為胸痛持續不緩解,還有40-50%的心肌梗死並不表現為胸痛或心前區疼痛,而且其實表現。

比如後背疼痛,肩膀疼痛,腹部疼痛,上臂疼痛,牙疼,頭疼;甚至有些心肌梗死就不會疼痛,只是胸悶憋氣,大汗淋漓,眼前發黑,呼吸困難等等。

當這些不舒服的表現持續15分鐘仍不緩解,就有理由懷疑心肌梗死已經發生。

三、心肌梗死的預兆是什麼

90%的心肌梗死都能預防,關鍵是大家沒有這方面的常識。就好比劉先生後背疼痛多次,如果他能及時就診經過正規治療,那麼就能預防心肌梗死,心臟也就不會停跳,也就不會在鬼門關徘徊多次,目前仍未脫落生命危險。

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

簡單說心絞痛就是心肌梗死的表現,或者說每一次心絞痛都可能是心肌梗死前的最後一次報警。關鍵看您能不能及時發現,如果及時發現,正規治療,就能預防大部分的心肌梗死。

心絞痛每次持續3-5分鐘,一般不少於2分鐘,不多於15分鐘;如果心絞痛超過15分鐘,那就說明已經發生了心肌梗死。心絞痛並不僅僅是胸痛或心前區疼痛,心絞痛會表現為各種各樣,比如還會後背疼痛,肩膀疼痛,腹部疼痛,上臂疼痛,牙疼,頭疼、胸悶憋氣,大汗淋漓,眼前發黑,呼吸困難等等。

這些表現通常在活動、運動、勞累後出現,就好比劉先生過了正月15,多次活動後出現後背疼痛,每次幾分鐘,其實就是心絞痛,就是心肌梗死的預兆,可是劉先生不懂心血管常識,未予重視。

一般活動、運動、勞累後出現的心絞痛,叫做勞力性心絞痛,相對風險低;當這種心絞痛在休息的時候就會發生,那就是不穩定性心絞痛,就好比劉先生心肌梗死前一天,休息中多次後背疼痛。這種不穩定性心絞痛和心肌梗死的風險幾乎一樣,甚至可以說馬上就心肌梗死了。可是劉先生仍未去醫院就診,結果導致心肌梗死室顫心臟停跳。

四、發生心梗預兆或發生心梗如何自救

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

當上述心絞痛發作的時候,一般患者幾分鐘就能緩解,或含服硝酸甘油也能緩解。緩解後患者就感覺完全好了似的,就覺得自己沒病了,就好比劉先生,後背疼痛多次發生,但發生過後,自己也沒當回事。

這裡必須再次指出,心絞痛就是心肌梗死的預兆,心絞痛每次發作過後,症狀緩解,只是臨時的。如果這時候不去醫院正規就診,還會再次發作心絞痛,甚至下一次心絞痛就是心肌梗死。

所以發作心絞痛,或者說懷疑心絞痛發作,一定儘快去醫院,找心血管醫生正規治療,預防心肌梗死發生。

當心絞痛持續15分鐘仍不緩解,就要高度懷疑心肌梗死,這時候必須撥打120;就好比劉先生關鍵時刻撥打120,救了自己一命。如果劉先生沒有撥打120,自行前往醫院,發生室顫,沒有第一時間進行電擊除顫,那麼根本是不可能獲救的。

所以懷疑心肌梗死,必須第一時間撥打120!

59歲男子多次心梗前兆未重視,5點心臟停跳!科普:心梗前兆!

總之,我們平時看看正規的醫學常識,正規的醫學科普,真的有好處,關鍵時刻能救命!