深秋，肺胃熱壅口瘡多發？看中醫咋用清胃散合瀉白散“從絡論治”

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導讀：笑口常開研習社原創美文第206期

在昨天的笑口常開研習社原創美文第205+期文章中，深度解讀了中醫對於積聚疾病之絡病學說，以及口瘡從絡論治的心脾積熱/絡熱肉腐證口瘡治療驗案。

今天，我們在笑口常開研習社原創美文第206期文章中，繼續解讀肺胃熱壅型口瘡如何從絡論治。關於中醫絡病學說，昨天文章已經有介紹，我們今天就直接解讀肺胃熱壅型口瘡從絡論治的病因病機和臨床驗案。

肺胃熱壅型口瘡如何透過清胃瀉肺/解毒通絡從絡論治

按照中醫積聚之絡病學說，採用清胃瀉肺、解毒通絡的治法治則，適用於肺胃熱壅、熱毒滯絡證口瘡。

中醫認為，咽為胃之關，喉為肺之門，肺為積熱口瘡的發病機理，可參見《聖濟總錄》中的記載：“咽喉生瘡，或白或赤，痰唾稠濁，喉中腥臭疼痛，此蓋上焦有熱… 蒸發咽喉故也。”

這個意思就是說，肺胃熱壅，火熱循經上炎，燻蒸口舌黏膜，熱毒滯絡損傷絡體，敗腐組織而成口瘡。

這類口瘡，多見於咽喉部，軟顎、扁桃體周圍或會厭處見大小不等的潰瘍，發作急而猛，數目較多，可釀和成片，潰瘍周圍充血紅腫，表面多黃紅色分泌物，甚至會厭潰爛紅腫，疼痛，妨礙吞嚥，伴發熱、頭痛、咳嗽、口渴、便秘、尿黃、舌質紅，舌苔黃膩或黃燥，脈數而實。

中醫對於上述口瘡，辨證為肺胃熱壅、熱毒滯絡型口瘡，可採取清胃瀉肺、解毒通絡的治療方法，方劑可選清胃散合瀉白散加減，組方（詳細組方可

@中醫科院博士

私信獲取）為生地、當歸、丹皮、黃連、山梔、生石膏、知母、升麻、生甘草、地骨皮、桑白皮、大黃、連翹。

肺胃熱壅/熱毒滯絡型口瘡從絡論治驗案

病因病機和治療方法及方劑說了，究竟效果如何呢？

我們來分享一個臨床驗案。

小李（化名），28歲，口瘡已經1個多月都沒有治癒，期間曾用過西瓜霜、雙料喉風散治療，但效果很一般，

小李的咽喉部、軟顎、會厭處有大小不等的潰瘍，潰瘍周圍充血紅腫，會厭潰爛紅腫，疼痛，吞嚥困難。伴發熱，頭痛，咳嗽，口渴便秘，尿黃。舌質紅，舌苔黃，脈數。

治療方劑選用清胃散合瀉白散加減：生地、當歸、丹皮、黃連、山梔、生石膏、知母、升麻、生甘草、地骨皮、桑白皮、黃芩、連翹。水煎內服10劑，後症狀基本消失。繼續服用三黃片15天治療而愈。以後間斷服用三黃片，飲食宜清淡，禁食辛辣刺激性食物，隨訪6個月未見覆發。

內容預告：明日分享頑固口瘡從絡論治的陰虛絡熱型口瘡病因病機和治療驗案解讀歡迎關注。

本文參考文獻/圖片來源於網路（侵刪）：2006年第1期《四川中醫》陳金亮等文章《從絡論治口瘡》。

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