【藥物說明】桂枝能梳風嗎桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草···

桂枝能梳風嗎

【藥物組成】桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草

【主要條文】《傷寒論》謂“太陽病，頭痛、發熱、汗出、惡風者，桂枝湯主之”

【方義解說】桂枝湯是治療太陽中風證的主方。方中用桂枝配炙甘草，辛甘化陽以助衛；芍藥配炙甘草，酸甘化陰以和營；大棗、生薑調和脾胃。諸藥合用，共湊調和營衛，解肌散風之功。柯韻伯評價桂枝湯曰：“此為仲景群方之魁，乃滋陰和陽、調和營衛、解肌發汗之總方也。凡頭痛發熱、惡風惡寒、其脈浮而弱、汗自出者，不拘何經，不論中風、傷寒、雜病，鹹得用此發汗；若妄汗、妄下，而表不解者，仍當用此解肌。”可謂簡明扼要，一語中的！ 桂枝湯調和陰陽，調和營衛，調和氣血，調和脾胃，妙用不窮，不可執於太陽中風之一證耳！

此方要點：1、此方的主證為“舌淡脈緩，汗出、惡風、發熱、頭痛”；無汗惡寒者，不宜用之！2、桂枝與芍藥的用量必須相等，是1：1。3、藥後喝熱稀粥，溫覆避風，其目的在於助湯藥發汗驅邪，同時又可使谷氣內充以資汗源。4、微發其汗即可，不可令大汗淋漓，因大汗傷津耗陽故也！

【臨床運用】1、低熱，時發時止，時自汗出，舌淡脈緩，此營衛不和也，宜桂枝湯。2、高熱，時發時止，時自汗出，舌淡脈緩，此衛氣外浮發熱也，宜桂枝湯。3、自汗，日發二三次，舌淡苔白，脈緩而軟，營衛不和，各行其事，兩者不相濟也，當調和營衛，宜桂枝湯。4、汗出之時，毛孔洞開，入水中，水氣直浸，擾及營衛，以致腠理開合失司而自汗出，予桂枝湯，愈。5、左半身出汗，右半身無汗，餘無不適。“左右者，陰陽之道路也”，當調和陰陽，予桂枝湯，愈。6、懼風畏寒，遇風有透骨之感，偶有汗出，此衛陽不固也，可予桂枝湯。7、溲則暈厥，“凡厥者，陰陽之氣不相順接，便為厥”，當調和陰陽，可予桂枝湯。8、溲則寒顫，此太陽經氣本虛，熱隨溲瀉，衛氣內陷，其表益虛，欲振其經氣，可予桂枝湯。9、膚癢起疹，遇風加劇，此風邪滯於肌腠之間也，治當解肌散風，可予桂枝湯。10、尿頻自汗而畏寒，脈沉，此太陽經氣不足，肌腠失於溫煦則惡寒，不固於外則自汗，不攝於內而尿頻；予桂枝湯。

【鑑別使用】桂枝湯·麻黃湯

太陽經為一身之外藩，主表；風寒外邪侵犯機體，先從太陽經開始。太陽經病有二：太陽中風者，“舌淡脈緩，汗出、惡風、發熱、頭痛”，桂枝湯主之。太陽傷寒者，“舌淡脈緊，身痛、發熱惡寒、無汗而喘”，麻黃湯主之。二方的鑑別要點在於：有汗與無汗。太陽病，有汗者，名錶虛證，用桂枝湯；無汗者，名錶實證，用麻黃湯。