什麼樣的口腔潰瘍，是癌前病變？給你列出來了

牙好，胃口就好，吃嘛嘛香！但事實上光牙好還不夠，要是嘴巴里長潰瘍，吃東西肯定香不了，唯一感受是滿嘴巴的鑽心痛！時值炎炎夏日，正是口腔潰瘍高發的季節。今天小九邀請醫學專家跟大家好好聊聊口腔潰瘍的防治。

口腔潰瘍是一種口腔粘膜病

痛起來要人命的口腔潰瘍，是口腔科最常見的口腔黏膜病。無論國內還是國外，口腔潰瘍的發病率非常高。統計資料顯示，每五個人就有一個人至少發生過一次口腔潰瘍。

口腔潰瘍，俗稱“口瘡”，從肉眼看，是口腔黏膜表面長了一個或多個、圓形或橢圓形的潰瘍，針尖大小的白點。

得過口腔潰瘍的人深有體會，這個病容易反覆發作，毫無徵兆，說來就來。一旦潰瘍扎到嘴裡了，無論是舌尖不小心碰到它，還是吃了酸、甜、鹹、辣等食物均可刺激它，產生火辣辣的痛，連喝水、呼吸都疼。

口腔潰瘍的8大原因，你中了哪一個？

得了口腔潰瘍，很多人第一時間會想到“是不是上火了？”

“上火”表示，這個鍋我不背！

口腔科專家、廣東藥科大學附屬第一醫院院長潘宣教授表示，口腔潰瘍目前病因尚不完全明確，上火可以誘發口腔潰瘍，但，口腔生潰瘍不一定就是上火了。就算飲食清淡，經常吃蔬菜水果的人，也照樣會得口腔潰瘍。

因為能夠誘發潰瘍的原因實在太多了。很多時候未必是單方面引起的，而是多原因綜合作用的結果。

常見原因1、

口腔不衛生

。刷牙隨隨便便，食物殘渣堆積，引起病毒細菌的感染、微迴圈的障礙。

常見原因2、

遺傳因素

。如果父母長期口腔潰瘍反覆發作，那麼子女罹患口腔潰瘍的機率也會比較大。

常見原因3、

內分泌失調。

受生理週期激素水平改變的影響，部分年輕女性容易在月經前後生口腔潰瘍。到了更年期，女性可能有口腔潰瘍的煩惱，這時候是由於雌激素水平過低，對上皮粘膜的保護作用降低了，會引起口腔潰瘍。

常見原因4、

免疫功能低下

，比如在感冒期間或罹患全身系統性疾病（血管炎、天皰瘡、紅斑狼瘡等），或者過度疲勞導致身體免疫力下降，都會增加感染病毒和細菌的機率。

常見原因5、

精神壓力大

導致內分泌失調、激素水平改變。這是很多白領罹患口腔潰瘍，以及口腔潰瘍反覆發作的重要原因。

常見原因6、

維生素或微量元素缺失。

飲食對B族維生素和維生素C攝入不足，或缺鋅、缺鐵，都可以誘使口腔潰瘍的發生。

常見原因7、

飲食辛辣油膩過燙

。在溼熱的天氣，貪吃辛辣刺激的食物，經常吃或一次吃太多燒烤煎炸等油膩食品，容易誘發口腔潰瘍。而飲食過燙，則會燙傷口腔粘膜，讓細菌病毒趁虛而入。

常見原因8、

區域性創傷

。比如刷牙或假牙佩戴不合適都可能戳傷口腔黏膜，形成潰瘍。

總的來說，普通口腔潰瘍、年輕人得口腔潰瘍，主要與精神壓力大、飲食不當、過度疲勞、休息不好等有關。

這幾種口腔潰瘍容易癌變

“聽說潰瘍時間長了會癌變？”、“我是不是得口腔癌了？”……不少患者包括小九在內，對於口腔潰瘍反覆發作，除了疼得抓狂（藍瘦香菇）之外，還擔心得癌了。

潘宣表示，口腔潰瘍分為很多種，主要是三類：複發性阿弗他性口炎、單純皰疹、癌性潰瘍。前面兩種都是普通口腔潰瘍，與口腔癌關係不大，“這種潰瘍具有周期性、複發性的特徵，不理會不治療，一星期左右也能自行恢復好。”

但是，

如果口腔潰瘍持續時間超過半個月，特別是有經久不愈的潰爛，並且伴有口腔黏膜區域性變白改變、黏膜變硬或者已成白色斑塊者，潰瘍固定在一個位置，潰瘍面大且深，

必須警惕口腔癌前病變或癌變。

小九隔壁的王阿姨，得口腔潰瘍三個月了，自行買藥治療後症狀有減輕，但潰瘍一直沒有癒合。等她上週找口腔科醫生看時，發現潰瘍已是口腔白斑糜爛，屬於癌前病變，幸好發現得還算及時。

還有兩種情況造成的口腔潰瘍也容易癌變，潘宣遇到的病例不少。

一種是

牙根受刺激

，或假牙裝的不合適，或者長期戴假牙，一副假牙用了10年還不更換，有可能造成口腔黏膜的“創傷性潰瘍”；

另一種是

經常有咬唇、咬舌、經常嚼檳榔、叼煙的不良習慣

，常常可以見到類似的口腔黏膜“自傷性潰瘍”。

吃什麼用什麼，潰瘍好得快

照醫生這麼說，一般口腔潰瘍似乎只能忍痛慢慢扛到它自然好，但畢竟影響對生活工作影響大，讓人寢食難安。如何能夠快速讓潰瘍癒合，如何減輕潰瘍之痛？

廣州市第一人民醫院藥學部藥師劉國棟

由於值夜班，睡眠不好而常常口腔潰瘍。據他多年對抗口腔潰瘍的經驗是：口腔剛剛長潰瘍時，每天使用含溶菌酶（可殺滅口腔細菌）的牙膏仔細刷牙3-4次，然後用20克蒲公英泡水，大概500毫升，待放涼後分多次含漱（可清熱解毒）。兩者合用，可防止潰瘍變大變深，消炎止痛，能縮短一半病程。

對於緩解潰瘍疼痛，潘宣也推薦了一些有效的方法：

方法一：對付小潰瘍，可以選擇含果酸、果糖等營養類物質以及纖維成分的口腔潰瘍膏，不建議使用含激素或抗菌素成分的外用產品。激素和抗菌素都可以引起口腔菌群失調，導致潰瘍更難治好。還可以拿舌尖頂住潰瘍面，利用唾液中的抑菌酶促使創面癒合。

方法二：對付多個潰瘍，除了第一個方法，還要在飯前飯後半小時使用漱口水、噴劑（消毒有輕微鎮痛麻醉）等抑菌消毒止痛的口腔護理產品。

方法三：冰硼散、喉風散、珍珠層粉、珍黛散對口腔潰瘍都具有收斂止痛的作用。但維生素C片磨粉塗抹對潰瘍是沒有用的。

平時預防口腔潰瘍，醫生表示，關鍵是養成良好的生活習慣，睡眠充足，儘量少熬夜；多吃蔬菜水果，多喝水，少吃煎炸油膩；適當補充B族維生素和維生素C，或補充鋅、鐵；學會減壓，保持心情愉快。