常吃非那雄胺，這5個問題一定要搞清楚

單吃非那雄胺行嗎

非那雄胺有哪些用途？

非那雄胺是一種抗雄激素類藥物，屬於5α-還原酶抑制劑，透過特異性與5α-還原酶結合，拮抗5α-還原酶的生物活性，抑制睪酮向活性更強的雙氫睪酮轉化，從而有效減少血液和前列腺內的雙氫睪酮，使肥大的前列腺縮小，緩解排尿困難、尿頻、尿失禁等下尿路症狀，適用於治療和控制良性前列腺增生，有助於控制病情進展，降低急性尿瀦留的風險，改善生活質量。此外，非那雄胺還可減少頭皮內雙氫睪酮的合成，使頭皮和血液中的雙氫睪酮濃度下降，抑制毛囊變小，逆轉脫髮過程，適用於治療男性禿髮（雄激素性禿髮），促進頭髮生長，防止繼續脫髮。

非那雄胺有哪些副作用？怎樣預防或處理？

非那雄胺可抑制雙氫睪酮合成，常見勃起功能障礙、射精量減少、性慾減退、睪丸疼痛、男性不育等性功能障礙，性功能障礙可誘發精神抑鬱，甚至出現自殺傾向，並可降低血清前列腺特異性抗原（PSA）水平，干擾前列腺癌診斷，少見乳房觸痛、乳房腫大、皮疹、瘙癢、蕁麻疹等副作用，有臨床研究顯示，長期服用非那雄胺可能會增加男性患乳腺癌的風險，應加以關注。

非那雄胺有較好的安全性和耐受性，副作用一般輕微而短暫，性功能障礙發生率可隨治療時間的延長而降低，停藥後可在數天或數週內緩解並消失。停藥後仍然存在性功能障礙而導致抑鬱情緒的患者，應積極尋求心理醫生的幫助。對性生活有較高要求的患者，如果出現勃起功能障礙，可以使用他達那非或西地那非等增強勃起功能的藥物。如出現皮疹、瘙癢等過敏反應，應立即停藥。建議每年進行一次乳腺B超檢查，在接受治療前及治療一段時間後定期做直腸指診和其它前列腺癌檢查。

非那雄胺服用多久才能達到最佳療效？

對於前列腺增生的患者，非那雄胺可有效緩解臨床症狀，防止病情進展，對於男性禿髮患者，非那雄胺可減少毛髮脫落，促進毛髮生長，其對於5α-還原酶的抑制作用是可逆的，因此，大多數患者需要長期服藥，甚至終生服藥，不要自行中止用藥。非那雄胺起效較慢，一般需要3-9個月才能達到較好的療效，1-2年才能達到最佳療效。

國產非那雄胺和進口非那雄胺有何不同？

進口非那雄胺為原研藥，國產的為仿製藥，原研藥是取得專利保護的商品名藥品，一般有17-20年的專利保護期，在專利保護期內享有“特權”，其他藥廠不能仿製生產，過了專利保護期後，由其他藥廠生產的、與原研藥高度相似的藥品，即為仿製藥，仿製藥與原研藥有相同活性成分、劑型、劑量、給藥途徑、適應症等，同一批次的特性、純度、強度、質量須一致，並要進行一致性評價，證實與原研藥生物等效，在臨床上可以相互替代。

經過一致性評價，國產非那雄胺與進口非那雄胺趨於一致，也有所不同，今天為大家簡單介紹：在研發時間方面，原研藥一般要歷時10-15年，仿製藥只需要1-2年，在研發過程方面，原研藥有完整的臨床試驗，仿製藥的研發過程需參照原研藥，一般沒有經過完整的臨床試驗，在包裝方面，原研藥包裝受商標法保護，藥物的顏色、形狀、大小固定，仿製藥顏色、形狀、大小各異，影響用藥依從性，在臨床應用方面，原研藥的療效和安全性更可靠，在價格方面，原研藥價格明顯高於仿製藥，但是隨著“國家集採”政策的實施，仿製藥價格顯著降低，醫患對其接受程度逐年上升。

非那雄胺和坦索羅辛能一起服用？

坦索羅辛是一種高選擇性α1受體阻滯劑，能鬆弛前列腺和膀胱平滑肌，減輕前列腺增生患者尿頻、排尿困難等症狀。坦索羅辛與非那雄胺聯合使用具有協同互補作用，既不增加不良反應，也沒有藥物間有害的相互作用，非那雄胺起效緩慢，對前列腺和膀胱平滑肌沒有作用，不能快速緩解尿頻和排尿困難等症狀，不適用於出現急性症狀的患者，而坦索羅辛可鬆弛膀胱和前列腺平滑肌，起效迅速，可快速改善症狀，二者聯用取長補短，是臨床上常用的組合。