7個基礎方應對心悸，讓心慌不安的感覺遠離
脈澀怎麼辦
小編導讀
感覺心慌不安，心跳劇烈，緊張，胸悶……你是否曾經有過這種感受？這是中醫中所說的心悸。若這種情況時有發生，切不可忽視，當及時治療。如何治療呢？下面這篇文章告訴你——
一
診斷
1。自覺心慌不安，心跳劇烈，神情緊張，不能自主，心搏或快速，或心跳過緩，或忽跳忽止，呈陣發性或持續不止。
2。伴有胸悶不適、易激動、心煩、少寐多汗、顫動、乏力、頭暈等。中老年發作頻繁者，可伴有心胸疼痛，甚至喘促、肢冷汗出，或見暈厥。
3。常由情志刺激、驚恐、緊張、勞倦過度、飲酒飽食等原因誘發。
4。可見脈象數、疾、促、結、代、沉、遲等變化。
5。心電圖、血壓、X線胸部攝片等檢查有助於明確診斷。
二
治療原則
心悸虛證由臟腑氣血陰陽虧虛、心神失養所致者，治當
補益氣血、調理陰陽
，以求氣血調暢、陰平陽秘，並配合應用養心安神之品，促進臟腑功能的恢復；心悸實證常因痰飲、瘀血等所致，治當
祛痰、化飲、活血化瘀
，並配合應用重鎮安神之品，以求邪去正安、心神得寧。心悸表現為虛實夾雜時，
當根據虛實之多少，攻補兼施，或以攻邪為主，或以扶正為主
。心悸多由情緒波動、勞累過度而誘發，藥物治療的同時，需囑患者自我控制情緒，靜坐或靜臥安養，常可自行緩解。
三
辨證論治
1.心虛膽怯
【症狀】
心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響。苔薄白，脈細略數或細弦。
【治法】
鎮驚定志，養心安神。
【方藥】
安神定志丸。
龍齒，硃砂，茯苓，茯神，石菖蒲，遠志，人參。
【臨床應用】
心氣虛損明顯者，重用人參，加黃芪；心陽不振者，以肉桂易桂枝，加附子；心氣鬱結、心悸煩悶、精神抑鬱者，加柴胡、鬱金、合歡皮、綠萼梅；心陰不足者，加柏子仁、五味子、酸棗仁。
2.心脾兩虛
【症狀】
心悸氣短，頭暈目眩，少寐多夢，健忘，面色無華，神疲乏力，納呆食少，腹脹便溏，舌淡紅，脈細弱。
【治法】
補血養心，益氣安神。
【方藥】
歸脾湯。
白朮，茯神，黃芪，龍眼肉，酸棗仁，人參，木香，炙甘草，當歸，遠志。
【臨床應用】
氣虛甚者加黃芪、黨參；血虛甚者加當歸、熟地；陽虛甚而汗出肢冷，脈結或代者，加附片、肉桂；陰虛甚者，加麥冬、阿膠、玉竹；自汗、盜汗者，加麻黃根、浮小麥。若心悸氣短，神疲乏力，心煩失眠，五心煩熱，自汗盜汗，胸悶，面色無華，舌淡紅少津，苔少或無，脈細數，為氣陰兩虛，治以益氣養陰、養心安神，用炙甘草湯加減。
3.陰虛火旺
【症狀】
心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口乾，盜汗，思慮勞心則症狀加重，伴有耳鳴、腰痠、頭暈目眩。舌紅少津，苔薄黃或少苔，脈細數。
【治法】
滋陰清火，養心安神。
【方藥】
黃連阿膠湯。
黃連、黃芩、阿膠、芍藥、雞子黃。
【臨床應用】
腎陰虧虛、虛火妄動、遺精腰痠者，加龜甲、熟地黃、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸以滋補腎陰、清瀉虛火；陰虛而火熱不明顯者，可改用天王補心丹滋陰養血、養心安神；心陰虧虛、心火偏旺者，可改服硃砂安神丸養陰清熱、鎮心安神；若陰虛夾有瘀熱者，可加丹參、赤芍、牡丹皮等清熱涼血、活血化瘀；夾有痰熱者，可加用黃連溫膽湯，清熱化痰。
4.心陽不振
【症狀】
心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷。舌淡苔白，脈虛弱，或沉細無力。
【治法】
溫補心陽，安神定悸。
【方藥】
桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
桂枝、炙甘草、生龍齒、生牡蠣。
【臨床應用】
大汗出者，重用人參、黃芪，加煅龍骨、煅牡蠣、山萸肉，或用獨參湯煎服；心陽不足、寒象突出者，加黃芪、人參、附子益氣溫陽；夾有瘀血者，加丹參、赤芍、桃仁、紅花等；如病情嚴重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得臥，則重用人參、附子，加服黑錫丹；心陽虛以心悸、氣喘不寧為主症者，可加補坎益離丹。
5.水飲凌心
【症狀】
心悸，胸悶痞滿，渴不欲飲，下肢浮腫，形寒肢冷，伴有眩暈、噁心嘔吐、流涎、小便短少。舌淡苔滑，脈沉細而滑。
【治法】
振奮心陽，化氣利水。
【方藥】
苓桂術甘湯。
茯苓、桂枝、白朮、甘草。
【臨床應用】
兼嘔吐者，加半夏、陳皮、生薑以和胃降逆；陽虛水泛，下肢浮腫，加澤瀉、豬苓、車前子；若腎陽虛衰，不能制水，水氣凌心，症見心悸、咳喘、不能平臥、浮腫、小便不利者，可用真武湯，溫陽化氣利水；痰飲蓄於心胃，怔忡不已，可選用茯苓飲子。
6.心血瘀阻
【症狀】
心悸，胸悶不適，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。
【治法】
活血化瘀，理氣通絡。
【方藥】
桃仁紅花煎。
桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地黃、當歸。
【臨床應用】
胸部窒悶不適，去生地黃之滋膩，加沉香、檀香、降香利氣寬胸；胸痛甚，加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等，活血化瘀、通絡定痛；兼氣虛者，去理氣之青皮，加黃芪、黨參、黃精補中益氣；兼血虛者，加何首烏、枸杞子、熟地黃滋養陰血；兼陰虛者，加麥冬、玉竹、女貞子滋陰；兼陽虛者，加附子、肉桂、淫羊藿溫補陽氣；兼夾痰濁，而見胸滿悶痛、苔濁膩者，加瓜蔞、薤白、半夏理氣寬胸化痰。心悸由瘀血所致，也可選用丹參飲或血府逐瘀湯。
7.痰火擾心
【症狀】
心悸時發時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口乾苦，大便秘結，小便短赤。舌紅苔黃膩，脈弦滑。
【治法】
清熱化痰，寧心安神。
【方藥】
黃連溫膽湯。
黃連、半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、甘草。
【臨床應用】痰火互結，大便秘結者，加全瓜蔞、生大黃以加強清火化痰之功；驚悸不安，酌加珍珠母、龍齒、生牡蠣、石決明鎮心安神；火鬱傷陰，舌紅少津，加沙參、麥冬、玉竹、天冬、生地黃滋陰養液。
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版權宣告
本文部分內容選自《心病臨床論治精要》（中國中醫藥出版社出版，黃政德 李鑫輝主編），最終解釋權歸原作者所有，由
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