小小糞常規，揪出結腸癌！

一位住院病人，醫生讓他化驗糞常規，病人不願意，認為自己既不拉肚子，也不肚子疼，為什麼要化驗大便呢？

醫生告訴他：另小看大便常規，雖然便宜，作用可不小！

具體來說大便常規檢驗的內容和意義有：

1、外觀性狀：醫生詢問病史常詢問大便是否正常，這裡主要是糞便的外觀的性狀，外觀的形狀可分為：軟、硬、糊、泡沫樣、粘液樣、腖狀、膿血樣、稀糊狀、米泔樣以及乳凝塊等。不同的糞便性狀，可反映不同的生理和病理性的病變。

①、粘液便：多見於各類腸炎，痢疾，血吸蟲等。

②、溏便：呈粥狀且內容粗糙，見於消化不良，慢性胃炎等。

③腖狀便：慢性腸炎、部分慢性細菌性痢疾的病人也可以排出類似的糞便。

④膿樣或膿血便：常見的有痢疾，潰瘍性結腸炎等。

⑤鮮血便：直腸息肉、結腸癌、肛裂以及痔瘡等。

⑥柏油樣便：提示有上消化道出血，由於出血的紅細胞被胃腸液消化破壞，釋放血紅蛋白，並進一步降解為血紅素等所致。

⑦泔水樣便：就是腹瀉像白色的淘米水一樣，常常有霍亂或者副霍亂引起的腹瀉。

⑧白陶土樣便：由於各種原因引起的膽管的梗阻，膽汁無法或者只有少量進入腸內，引起糞膽原生成相應減少，使糞便呈灰白色（正常的糞便由於糞膽原的存在是呈黃色的），白陶土樣便主要的原因是因為膽道的阻塞。

二、顯微鏡的檢查：大便的顯微鏡檢查主要的內容是白細胞、紅細胞、寄生蟲卵、寄生蟲蟲體、寄生蟲原蟲、不消化的食物等。糞便中常見的蟲卵有：蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵、蟯蟲卵、華枝睪吸蟲卵、血吸蟲卵、薑片蟲卵、絛蟲卵等等。

大便中找到腸道寄生蟲卵或者成蟲，有直接的診斷意義，腸炎、痢疾糞便可見白細胞。直腸腫瘤、痔瘡、肛裂出血，可以見到紅細胞。

三、糞便的隱血：大便的隱血，是指肉眼看不到的血液，如果出血量不太多，紅細胞經過消化液的作用，變成血紅蛋白混搭在大便中肉眼是看不出來的，可是用化學的方法會呈陽性反應。因為消化道的潰瘍、結腸息肉、鉤蟲病，以及消化道的腫瘤等，慢性出血或者滲血，使糞便隱血試驗常為陽性。

因為大便隱血檢驗方便、價廉，現在醫院體檢常常把大便隱血作為腸道腫瘤的初篩的撿查，如果隱血試驗仍然適用老的“過氧化酶”的方法，如豬肝、豬血、精肉等含血的動物類食品，也會引起假陽性反應，所以用此方法檢驗隱血的病人要求素食三天後再檢驗，否則會引起假陽性。

聽完醫生的話，這個病人終於化驗了大便，結果大便隱血陽性，最後順藤摸瓜，做腸鏡檢查出結腸癌！

為什麼這個病人醫生要讓他檢驗大便常規呢？

因為這個病人化驗血常規血紅蛋白低，有貧血！男人貧血，必有妖魔！也就是說，男人一般又會貧血，一旦貧血，肯定有病！

因此，千萬不要小看簡單的血常規、尿常規、糞常規，如果不正常，常常是有重大疾病！

總之，大便常規雖然便宜，但是它的作用是非常重要的，它更是結腸癌的初篩檢查！如果持續大便常規潛血試驗陽性，一定要做腸鏡檢查！

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