早期肝硬化患者，為啥流鼻血？請你聽聽醫生的分析

早期肝硬化患者，流鼻血的表現應該和肝硬化之間沒有多大的關係。因為這個問題已經限定了是在早期，早期肝硬化還沒有到影響凝血功能並引起自發出血的地步。

就算是到了晚期，在沒有外力的作用下，也不會莫名其妙地突然流鼻血。只是如果在晚期凝血功能低下的時候，外力的作用破壞了鼻黏膜下方的血管，可能導致流血不止。

人們之所以會認為肝硬化和流鼻血之間有聯絡，可能是因為見過很多肝硬化的病人出現嘔血，那是上消化道靜脈曲張破裂導致的。

肝硬化上消化道出血時，嘔出的血經過胃酸的作用，變成了咖啡色。而鼻腔流出的血是鮮紅色的，和嘔血是不同的顏色。在短期沒消化道大量出血，還沒有來得及經過胃酸作用就吐出來時，有可能是鮮血。

上消化道出血是由於門靜脈高壓導致的，而門靜脈高壓是因為肝硬化的時候，肝臟內血管扭曲，以及一些血管活性物質導致內臟充血等因素引起的。肝硬化的時候，門靜脈的血液流經肝臟時受阻，會使一些原本細小的側支迴圈的靜脈變得充盈，這是形成食管胃底靜脈曲張的基礎。

在臨床上，醫生也觀察到，很多肝硬化患者的凝血功能比較差，這是因為人體很多幫助凝血的凝血因子，是在肝臟內合成的。當肝硬化失代償期了，肝功能低下，凝血因子的合成就減少了，導致凝血功能下降。

凝血功能的下降，可以透過檢測人的酶原時間和國際標準化比值來判斷的。凝血酶原時間延長和國際標準化比值升高，提示凝血功能變差。這時候無論身體哪一個地方的出血都可能會比正常情況下凝血的速度變慢，而導致出血不止。

在病房裡，經常看到扎針抽血時，肝功能不好的患者，針眼處會有長時間的滲血或出現青紫的表現，可以從一個側面看出患者的凝血功能不太好。

同樣，凝血功能不好的患者，因為各種各樣的原因導致鼻出血或者牙齦出血的時候，往往很難止住。肝功能好轉之後，一般不會再出現這些問題。

所以，當肝硬化患者出現流鼻血的時候，最好去耳鼻喉科，透過鼻腔鏡觀察是什麼樣的血管遭受了損傷，並及時採用電凝或者結紮等辦法止血。同時，出現這種症狀也正好給人提供了警示的資訊，也就是應該對肝硬化的原因進行有針對性的治療。

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小結

早期肝硬化不會導致流鼻血。如果這種流鼻血伴有其他地方出血的表現，需要檢查一下患者的凝血功能，或者請血液科醫生看看有沒有血液系統的疾病。如果僅僅是鼻腔區域性的出血，可以找鼻科醫生看看。

肝硬化跟凝血功能障礙有直接的關係，針對肝硬化的病因進行治療，是解決與肝硬化有關併發症的最重要手段，以改善患者的凝血功能。早期肝硬化患者，還可以多吃些蔬菜和水果，補充維生素C和K等。

患者的情緒上應，保持穩定，樂觀、積極向上，一個良好的心態，有助於積極的面對肝硬化所出現的一些併發症，而正確地瞭解自己的病情及其走向，更能夠幫助自己選擇正確的治療。

肝硬化是一種慢性疾病，而人的一生可能會出現各種各樣的症狀，不要認為自己所出現的所有不舒服，都是肝病的原因，有些症狀跟肝硬化沒有關係的，要注意分清。

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