泌尿繫結石,發病高峰期為25-40歲,此病會導致腰側出現嚴重交通
導語:
尿石症是一種泌尿系統疾病,此病會導致我們的腎臟,以及膀胱,輸尿管等出現疾病,最常見的是出現結石。腎臟和輸尿管出現結石的機率比較的大。不同的結石表現的症狀等也會不同。
腎臟出現絞痛,血尿等是腎臟疾病和輸尿管疾病的最主要的症狀。結石塊在發作之前病人沒有感覺到。因劇烈運動、分娩、長途駕駛等因素,腰側突然出現嚴重絞痛,並向下腹部及會陰放射,並伴有腹脹、噁心、嘔吐及不同程度血尿,排尿困難、尿痛。
01
什麼是泌尿繫結石?一般發病的年齡段是多少?發病率和地區有哪些關係?
尿結石患者的高峰期為
2
5-40歲
,女性則為25-40歲和50-65歲兩個時期。更年期女性和骨質疏鬆的發生可能引起第二高峰。結石病2-3%發生於
2-6歲兒童
,通常伴有尿道感染和先天畸形。
男性和女性
的比例在3。1-9。46/1左右,各地區差異較大。男人尿路結石的發生率是女人的
1-2倍
。
尿結石的發病率,地區差異很大。據1976和
1980-1983
年的兩次調查,黃河以北尿路結石的發生率
普遍低於1
4
%
,長江以南低於22-45%,部分省市高於50%。在我國部分地區,石料主要分佈在珠江三角洲、湖南
南部山區、
山東、山東、河南、榆林、淮河中下游和東北松嫩平原等地區。
02
泌尿繫結石的診斷方法,主要有B超,CT檢查等
泌尿繫結石最常見的診斷方法是
b超
,它能發現0~3 mm以下的結石。醫術嫻熟的醫生可以用B超
進行檢查
整個泌尿系統,這種方法比較的直觀,而且沒有創傷。腹部平片上 x線,尿路上面的結石基本都
可以看到
。而且X線可以幫助診斷結石是不是會堵塞尿道等。最準確的常用CT進行診斷。但是費用昂貴。磁共振檢查
費用高
,檢測率低。對某些可疑泌尿系腫瘤有
較高
的診斷價值。原發性尿石症是指泌尿繫結石來源和機制不明。
03
泌尿繫結石的發病原因是什麼?哪些疾病會導致患上此病?和年齡職業有什麼聯絡?
1、泌尿繫結石的發病原因是什麼?哪些疾病會導致患上此病?
新陳代謝性尿石是最常見的結石型別,
主要
是由於體內或者是我們的腎臟等代謝出現紊亂,例如一些
疾病,
如甲狀腺疾病,以及特發性的尿鈣病,痛風的時候,可能會導致尿酸等過高。腎小管等中毒時,我們的
磷酸鹽
等分泌的就比較的多。
繼發或感染泌尿系統一般是由於
細菌造成
的。經常導致此病的有
兩種細菌
,有變形細菌以及變形桿菌等。這種細菌可以將尿素等分離成為
遊離的氨
等,可以導致尿液逐漸的鹼化。這會導致形成
磷酸鹽
和碳酸鹽,形成以菌團或膿塊為核心的結石。另外,結石的形成與種族(黑人發病率低),遺傳(
胱
氨酸結石
的遺傳傾向),性別,年齡,地理環境,飲食習慣,
營養狀況
,尿道疾病,尿路狹窄,良性前列腺增生等因素有關。
實際上,有許多因素影響尿路結石的形成。
尿中鹽分過飽和
,結石形成的主要原因是缺乏
抑制晶狀體
形成的物質和核基質。
2、此病和年齡職業有什麼聯絡?
這包括年齡,性別,職業,社會經濟狀況,
飲食結構
,水的供應,氣候,新陳代謝和遺傳。
20~50歲人
群易發生上尿路結石。男人多於女人。發病率最高的男性年齡是35歲。女性最多的時期是30歲和
55歲
。二戰期間,上尿路結石的發生率有所下降,近四十年來上尿路結石的發生率及發病率均有
顯著上升
。提示飼糧中動物性蛋白、精製糖含量增加,
纖維素
含量下降,可促進上尿路結石的形成。多喝水能稀釋尿,減少尿結晶的形成。但職業和氣候並非唯一的
決定因素。
3、過度排出結石物質有什麼影響?
尿中的鈣、草酸和尿酸排洩增加。長時間臥床,甲狀旁腺
機能亢進
(可再吸收性高鈣血癥),
特發性高鈣血癥
(可吸收性高鈣血癥-腸鈣吸收或腎高鈣血癥-腎小管鈣再吸收減少),其他代謝異常,腎小管酸中毒等,都會增加
尿鈣的排
洩
。痛風、持續的尿酸、慢性腹瀉以及噻嗪利尿劑會增加尿酸的排洩。腸內草酸合成增加或消化道吸收可引起高草酸尿。尿酸度下降,
酸鹼度升高。
尿容量減少,那麼
尿中
的鹽分以及有機物等就會逐漸的增加。其中含有的一些物質例如,鎂,以及、酸性粘多糖和其他的一些
微量元素
等結晶體的含量就會逐漸降低。解刨學異常,一般會出現
尿路
感染等,會導致一些部位出現結晶體或者是其他的一些沉澱。尿液瀦留在尿路感染中繼發性,有利於
結石的形成。
泌尿感染,大部分
草
酸鈣結石
的來源不明。磷酸鈣-磷酸銨結石可導致感染和阻塞。尿結石與痛風有關。胱氨酸結石是一種罕見的
家族性遺傳病,
其發生與大量胱氨酸排出尿有關。
04
臨床表現有哪些?如何進行治療?需要注意哪些方面?
1、臨床表現有哪些?
它的臨床表現是突然起病,經常
出
現腰背痠痛,
這種疼痛會逐漸轉移到我們的其他部位,例如,我們的
髂窩
等部位。此外i,還會出現血尿,以及膿腫等,排尿困難,以及尿流中斷等也很常見。草酸鈣比較的堅硬,而且
粗糙
,不太規則。磷酸鈣-磷酸銨鎂石易碎,表面比較的粗糙,
不規則
,經常可以見到的顏色是紅褐色等。在x光片上未顯示純尿酸結石。胱氨酸性結石光滑,外觀
淡黃色。
2、如何進行治療?
尿檢不僅可以發現病人的結石型別,還有助於
制
定治療方案
,觀察病程,防止復發,判斷預後。掌握
結石的組成、
分佈,進行流行病學調查和防治也是十分必要的。
3、需要注意哪些方面?
病人應禁食高膽固醇動物的肝、腎、以及其他的一些
海鮮
,例如蝦、蟹等。結石的發病率隨著人民
生活水平
的不斷提高而不斷增加。儘管尿路結石呈上升趨勢,但如果我們對生活多加關注,還是能起到
預防的作用
。
4、預防
預防尿道感染。泌尿系感染是泌尿結石的主要區域性因素,與其防治
密切相關
。其他活動情況多做一些運動,
比
如散步
、慢跑等。身體健康時,還可跳臺階等,這也有利於防止尿路結石的復發。尿結石是一種常見的
尿路疾病
,包括腎結石,此外,尿道,膀胱等部位也會出現結石。腎結石是一種化學物質,其主要的成分是草酸鈣。為了防止腎臟結石發病,
建議儘量少食用
含有過多鈣的食物。它會導致我們的腎臟等出現疼痛,
結語:
注意調整飲食結構,控制飲食量,防止結石形成。應以低嘌呤飲食為主,膀胱酸性結石以低蛋氨酸飲食為主。
果蔬能使尿變為鹼性,可以防止尿酸以及胱氨酸結石。此外,經常的食用肉食,會使得尿酸等變高。最好的方式是避免結石出現感染等。此外,食用低鈣,以及低磷的食物。