博骨通筋——骨的概述

骨和關節起什麼作用

骨作為生命中最強大的生物材料之一，特別是在承載重量方面，骨是支撐人體器官的主要解剖結構。

骨是以骨組織（包括骨細胞、膠原纖維和基質）為主體構成的器官，是在結締組織或軟骨基礎上發育（骨化）形成的。

骨具有一定的形態，表面有較厚的緻密結締組織膜即骨膜包被，髓腔及小梁間隙分佈有骨髓，骨膜內含有豐富的血管、淋巴管以及神經，能不斷進行新陳代謝和生長髮育，並有修復、再生和改建的能力。

經常鍛鍊可促進骨的良好發育，長期廢用則出現骨質疏鬆。

骨為體內最堅硬的結締組織，體內99％的鈣是以羥基磷灰石形式貯存於骨內，因而骨為體內最大的鈣庫，與鈣、磷代謝關係密切。骨髓具有造血功能。

骨的分類與形態

成人共有206塊骨，按部位分為顱骨、軀幹骨和四肢骨3部分。

按形態分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨。

長骨 呈長管狀，分佈於四肢，分一體兩端。

短骨 形似立方體，多成群分佈於連線牢固且靈活部位，如腕骨和跗骨。

扁骨 呈板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護作用，如胸骨、肋等。

不規則骨 形狀不規則，如椎骨。有些不規則骨內含有空腔，稱含氣骨，如額骨。

另外，位於某些肌腱內扁圓形小骨，稱為籽骨，如髕骨，它能夠保護肌腱，避免過度的磨損，經常改變肌腱向附著點延伸的角度。

骨的構造

骨主要由骨質、骨膜和骨髓3部分。

骨質

有骨組織構成，分為骨密質和骨松質。骨密質主要分佈於骨幹和骨皮質。

在關節處，骨密質被軟骨覆蓋，被稱為軟骨下骨。與沒有軟骨覆蓋的非關節結構相比，有軟骨覆蓋的骨密質更加光滑和亮澤，同時也具有滋養骨質功能。

骨松質形態呈海綿、多孔和蜂巢狀，也更加輕便。骨松質位於肌腱附著突起下方、椎體內部和長骨終端，總而言之，骨松質位於骨皮質之間，與雙側骨皮質形成類似三明治的形態。

骨小梁結構形成骨松質的孔狀或梁狀形態。

在分子和細胞結構水平，骨密質和骨松質是完全相同，不同僅僅在於解剖形態的多孔樣結構。

骨膜

骨骼的外表面終生都覆蓋著一層緻密組織，稱為骨膜。除了軟骨表面沒有附著骨膜外，其他骨骼表面均有骨膜附著。

骨膜含有血管、神經和淋巴管，對骨的營養、再生和感覺有重要作用。

骨膜可分為內、外兩層，外層緻密，並有許多膠原纖維束穿入骨質，使之固定於骨面；內層疏鬆，含有骨祖細胞，參與骨的生長、再生、修復和癒合。

當骨膜遭受創傷時，成骨細胞即被啟用，促進骨骼再生。

骨髓

充填於髓腔和骨松質間隙內，分為紅骨髓和黃骨髓。

紅骨髓是血細胞生髮中心，可以生成紅細胞、白細胞和血小板，主要位於骨松質的末端。

黃骨髓主要位於骨密質形成的管狀骨髓腔內，主要功能是儲存脂肪細胞。

5歲以後，長骨骨幹內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，變成黃骨髓，就是去了造血功能。

當大量失血或重度貧血時，部分黃骨髓可轉化為紅骨髓，恢復造血功能。