手術機器人輔助下，2歲患兒巨大惡性腫瘤被精準切除

中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者 王燁捷）日前，在第四代達芬奇手術機器人輔助下，復旦大學附屬兒科醫院的專家成功為一名2歲患兒精準切除肝臟巨大惡性腫瘤。

2歲的若若（化名）近兩個月來反覆發燒，肚子也總是不舒服，雖然家長透過各種途徑把孩子體溫降下去了，可若若肚子的疼痛更厲害了，而且吃完飯出現噁心、嘔吐。經檢查，醫生髮現若若的肝門部有一個大包子那麼大的腫物。

復旦大學附屬兒科醫院腫瘤外科主任董巋然接診後，初步判斷這個“包子腫物”極大程度上可能是肝母細胞瘤。

肝臟是人體中最大的實質性臟器，由於組織脆弱，解剖結構複雜，周圍血管豐富，手術風險大、難度高，且手術極易導致出血、術後膽漏、腹膜炎等嚴重併發症，以往都是開放或者在腹腔鏡下進行手術。

為儘可能減少出血和膽漏的發生，讓手術效果更好，在與家屬達成一致意見後，專家決定在第四代達芬奇手術機器人的輔助下為若若進行肝臟腫瘤切除術。

董巋然使用這臺機器人，在不到2小時的時間裡，將若若肝臟上的腫瘤成功完整剝除，大小為8。1cm*7cm，術中出血約10ml，術中冰凍病理提示肝母細胞瘤可能，且肝臟切緣未見腫瘤細胞。手術成功。

據悉，此前，第四代達芬奇手術機器人在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院西院區曾輔助主刀醫生成功為一名78歲高齡膀胱腫瘤患者完成輔助下腹腔鏡根治術，在上海長征醫院輔助醫生完成了一臺高難度的“前列腺根治術+盆腔淋巴結清掃”手術。

醫生操作機器人的機械臂進行手術。復旦兒科供圖

相比前一代機型，第四代達芬奇手術機器人的機械臂更細、更長，活動範圍更大，完成轉動、挪動、擺動、緊握等動作，減少術中機械臂碰撞，醫生能以不同角度操作。其內窺鏡具有獨特的裸眼3D效果，可安裝在任意一個機械臂上，提供更加清晰的視野，也為觀察手術區域提供了更靈活的角度。

董巋然認為，這種“醫生+機器人”的模式，將突破諸多傳統外科手術中的操作侷限，“這標誌著復旦兒科外科進入微創手術全新時代”。