忘了吃藥怎麼辦？忘了吃沒吃藥怎麼辦？飯前飯後吃藥怎麼掌握？

前兩天，87歲老先生暈倒住院，經查是血壓太低了。是低血壓惹的禍。老先生本是高血壓，每日按時服用降壓藥的，當天忘記了吃沒吃藥，自以為沒吃，於是又多加了一片，導致老人腦缺血入院。事後想想真有點後怕。所以今天特別想再說說服藥的事。

近一段時間，釋出了兩篇有關服藥的文章。8月6日釋出了《生活中服藥喝水小妙招，你值得收藏》，8月11日釋出了《服藥期間絕不能碰的東西，不是嚇您，是確有其事，建議您收藏》，對服藥時是否喝水，喝多少及服藥時的飲食禁忌進行了說明，今天想分享給友友的是忘了吃藥怎麼辦？忘了吃沒吃藥怎麼辦？飯前、飯後、飯中、睡前及空腹服藥怎麼掌握？

忘了吃藥怎麼辦？

一般來說，一天服一次的藥物，當天記起應馬上補服。至於一天服2~3次的藥物，漏服藥物如果是在2次用藥時間間隔一半以內，可以按量補服，下次服藥再按原時間間隔；如果漏服藥物時間超過用藥時間間隔的一半以上，一般不需要再補服，下次按原間隔時間用藥。維生素、補鈣劑、氨基酸、降血脂、抗甲狀腺等藥物以及中藥：如果漏服一次，一般不建議補服，下次仍按原時間間隔用藥，但不可長期漏服。

抗生素類藥物：青黴素類或頭孢菌素類

藥物一旦漏服，應立即補服，下次服藥時間可適當向後延長。

激素類藥物：

如糖皮質激素藥物，如果按每日一次服藥，在當日發現漏服後應立即補服，次日發現則不必補服。如果按每日2至3次服藥，在發現漏服後，應立即按量補服。

瀉藥類

超過服藥時間2小時後，不要加服，下次按時吃藥即可。其它特殊藥物需遵醫囑或藥品說明書。

忘了吃沒吃藥怎麼辦？

一般情況下，如果忘了吃沒吃藥則按吃藥算。但對於高血壓病人，要測量血壓後確定是否服藥。理論上如果沒有吃降壓藥，血壓應該偏高，如果血壓正常，那麼可以不吃降壓藥（因為高血壓患者是長期服用降壓藥的，如果沒有吃降壓藥物，測量時血壓會偏高，以此驗證是否服過降壓藥）。其它特殊疾病，一定不要自作主張，要諮詢當地醫生再行確定。

飯前、飯後、飯中、睡前及空腹服藥怎麼掌握？

餐前服藥

一般指餐前0。5-1小時服藥。主要是讓藥物快速進入腸道，有利於腸道吸收，並減少食物對藥物吸收的影響。比如膠體果膠鉍劑，說明書中建議一日4次，分別於三餐前1小時及臨睡前服用，其主要起到對胃黏膜的保護作用，當胃容物較少時，藥物才能較好附著在胃黏膜，隔離胃酸起到保護作用。

餐中服藥

一般是指患者吃第一口食物後，再服用藥物。需要餐中服用的藥物較少。如：阿卡波糖，說明書中建議片劑餐前即刻吞服，或剛進食時伴隨適量食物咀嚼服用。阿卡波糖作用於腸道，同食物一起服用後能與食物在腸道中混合充分，更好的降低餐後血糖和平均血糖。如果我們沒用餐就直接服用則很可能發生低血糖，從而發生跌倒風險，即便是餐後即刻服用也會影響藥物與食物混合程度，達不到好的降糖效果。

餐後服藥

一般指患者在結束進食後20分鐘到30分鐘服用藥物。此類藥物受食物影響比較小，主要是為了避免胃腸道的不良反應，建議餐後服用，更能提高患者的依從性。如：口服補鐵製劑等。

睡前服藥

通常在睡前的15－30分鐘。治療失眠的藥物是大家比較熟悉的睡前服用藥物，另外大部分降血脂藥、治療哮喘的藥物也屬於此類，這主要和人體的生理活動相關。如：人體內膽固醇合成是在半夜至清晨的時候最旺盛，睡前服用能更有效的降低膽固醇合成，哮喘病患者多在半夜凌晨發作，所以在睡前服用平喘藥效果會更好。

空腹服藥

一般指未進食6小時以上，屬於絕對空腹的狀態下服藥，一般建議清晨早起時服用。比如，左甲狀腺素鈉片說明書中提到應於早餐前半小時服用，主要是因為食物中的成分會影響藥物的吸收，而空腹服用更有利於藥物的吸收。

不同藥物的服藥時間除應依照藥品說明書外，還需考慮到患者自身的情況而綜合制定，比如左甲狀腺素鈉常規用法是晨起早餐前半小時服用，但在門診患者中也有極少數人餐後服用，主要是由於該部分人群空腹服用後胃腸道反應比較大。因此，生活中大家在服用藥物之前應需諮詢醫師或藥師，遵醫囑用藥，選擇合理的用藥時機才能最大限度地發揮藥效，減輕副作用。

需要提醒的是：服藥搭配要當心；不可以自行變更劑量；忘服藥不可以加倍補量；每日幾次的服藥時間以4-6小時間隔為宜，每日一次的要固定時間服藥，不可有隨意性。