有陰陽,有表裡,有寒熱,有虛實,半表半里又從何下手?

有陰陽,有表裡,有寒熱,有虛實,半表半里又從何下手?

中華醫學

中華醫學幾千年發展歷程,不斷更新和修改,針對辨證論治不斷髮明瞭各種各樣的辨證方法和產生無數新的名詞及方劑。學習中醫的過程單單弄懂各種辨證和詞語的意思就花費不少時間和精力,也制約了中醫的發展和推廣。其中就有八綱辨證和六經辨證,而八綱辨證是各種辨證的總綱。八綱辨證歸納為陰證、陽證、表證、裡證、熱證、寒證八類基本證候。六經辨證歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰等經絡辨證。在學習八綱辨證的過程中還會學習到一證——半表半里證,為什麼不和八綱辨證一起統稱九綱辨證?大多數時候在六經辨證中半表半里證又稱為少陽證?

有陰陽,有表裡,有寒熱,有虛實,半表半里又從何下手?

八綱辨證

八綱辨證中是這樣描述半表半表證,半表半里證是外邪由外表向裡面傳導,但還沒有達到裡面,或者從裡面向外表傳導,但還沒出到外表,邪氣與正氣互相搏鬥與表和裡之間的一種證候。(因為表裡已經包含了半表半里在裡面的意思,所以不需要再另外按數來記,就簡稱八綱辨證。)

六經辨證中這樣描述少陽證,少陽證指病邪已經離開太陽的表,但還沒進入陽明的裡之間的階段,病邪停留在半表半里之間。少陽經屬膽,膽居六腑之首,與肝臟相表裡,其主半表半表,因其介於表裡之間的證候,又稱為半表半里證。(表裡是相對而言,少陽相對太陽而言,稱為裡證,相對陽明而言,又稱為表證)

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八綱與六經

不管是半表半里證或者少陽證因其證候都表現為寒熱往來,胸脅苦滿,口苦咽乾,目眩,心煩喜嘔,不想飲食,脈眩等,因此大多數時候,人們把半表半里證多用於描述少陽證。在這階段治療解表或治裡都不是很合適,必須應用和解法以和解表裡為佳。和解表裡或和解少陽以小柴胡湯為代表方。

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小柴胡湯

【小柴胡湯】

柴胡,黃芩,半夏,人參,炙甘草,生薑,大棗。

柴胡性平味苦,透達少陽半表之邪,為君藥,黃芩性寒味苦,清少陽半里之熱,為膽經主要之藥,與柴胡配伍,具有較好的和解清熱作用,是作為臣藥,生薑、半夏和胃降逆,人參、大棗益氣調和,扶正祛邪,同為佐藥,炙甘草調和諸藥為使藥。

(小柴胡湯和解攻,半夏人參甘草從,更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗。)

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敢想敢幹!

其實其它經也會出現“半表半表”的情況,只要有條件且相對的情況下。所以不管叫半表半里證還是叫少陽證,叫什麼不重要,也不要讓這樣的說法引導自己思維的方向。重要是要學會辨證論治,知道病位在什麼地方,診斷準確,用方正確,最後把病情消除,把病人治療好,就什麼都好,他好你好,大家好才是真的好!做任何事情或學任何技能都要勇於開發自己的思維,勇於創新自己技術,建立自己的方法、方式,這樣就去舊換新不斷進步。

有陰陽,有表裡,有寒熱,有虛實,半表半里又從何下手?

不斷創新不斷進步!