驗配角膜塑形鏡，要當心乾眼症，這幾個步驟很重要
原創 護眼趙小刀 慧眼趙小刀 收錄於話題 #近檢視文專欄 79個
■ 文｜趙小刀
我是趙小刀，我是一名眼科醫生。
角膜塑形鏡，也就是我們常說的OK鏡，利用夜間睡眠時間矯正視力，是目前為數不多的可以讓近視的孩子白天不戴眼鏡的方法，所以經常作為8~16歲近視人群臨床上的首選推薦。OK鏡透過逆幾何設計，可逆地改變角膜形態，從而達到提高裸眼視力和延緩近視發展的目的，對近視發展的控制效能在55~60分，能把近視的發展壓制在50°/年以下，個別效果好的孩子可以做到不增長。
小知識
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OK鏡通常是晚上睡覺時配戴，透過對角膜上皮細胞及淚膜進行一定程度的壓迫，從而重塑角膜表面形態，達到矯正低中度近視和圓錐角膜的效果。
和普通隱形眼鏡的不同點是角膜塑形鏡具有硬性、透氧性、無痛苦、效果顯著、可調控等特點。
OK鏡屬於3類醫療器械，相比於普通眼鏡來說，有著更為嚴格的驗配流程和使用方法，這也是家長們非常關心的問題。今天，我就來和大家科普一下，角膜塑形鏡的驗配流程和需要重點關注的注意事項，希望能夠幫助到大家。
OK鏡的驗配流程是怎樣的？
2021最新版《角膜塑形鏡驗配流程專家共識》指出，角膜塑形鏡驗配流程包括四大部分：
一、初次配前檢查；
二、取鏡日檢查；
三、戴鏡首日複診；
四、配後複查。
瞭解完整個流程，相信各位家長陪同孩子驗配會更加便捷，做到心中有數。
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初次配前檢查
首次驗配角膜塑形鏡，需要完成以下配前檢查，確保可以配戴：
電腦驗光、裂隙燈檢查、角膜地形圖、角膜厚度、眼底檢查等，檢查完後還需要進行醫患知情談話，再進行試戴來確定鏡片相關引數。
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取鏡日檢查
取鏡當日需要完成以下檢查，確保配戴後的安全性和效果：
核對好鏡片引數並進行鏡片配適評估，同時會跟家長及兒童進行護戴和護理宣教。
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戴鏡首日複查
戴鏡後首日需要進行以下檢查，確保戴鏡效果及安全性：
戴鏡檢查和摘鏡裸眼視力、裂隙燈檢查、角膜地形圖和眼壓檢查。
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配後複查
包含配戴體驗詢問、電腦驗光、鏡片檢查等。請各位家長注意，初次配戴後第一天、第一週、第二週、第一個月、第三個月和以後每2~3個月定期複查。
配戴OK鏡，需要配合藥物嗎？
在角膜塑形鏡的配戴期間，聯合不同藥物配合使用，可以達到最好效果。這是因為在OK鏡的整個配戴期，角塑鏡的選擇以及患者本身眼表狀況會對配鏡效果同時起到作用。
如何理解呢？我們知道，角塑鏡是逆幾何設計，淚液大量聚集於弧形區域，可能會使淚液無法均勻分佈；鏡片與眼瞼結膜直接接觸有可能影響瞼板腺及結膜細胞功能，可能會導致脂質層厚度變薄加快淚液蒸發，減少淚液黏蛋白分泌使水份無法固攝，同時損傷角膜上皮。以上三點，總結來說，就是配戴OK鏡可能會影響淚膜的穩定性，影響淚液的質和量，從而引起乾眼。
但是，OK鏡的安全性和顯著性效果是不容置疑的，只要遵醫囑並配合相應輔助用藥，能夠完整解決顧慮同時發揮角膜塑形鏡最大功能。
常用的緩解乾眼藥物
海露（玻璃酸鈉）
濃度為0。1%，可以作為潤眼液使用。優點是無防腐劑的人工淚液，缺點是隻是作為外源性補充淚液，作用時間短，揮發較快，無角膜修復作用。
愛麗mini（玻璃酸鈉）
濃度為0。3%，優點是無防腐劑人工淚液，除了作為潤眼液，還具有一定的角膜修復功能，單隻包裝，一次一支，使用方便。
麗愛思（地誇磷索鈉）
目前越來越多的醫生開始使用地誇磷索鈉滴眼液作為OK鏡的潤眼液使用，其效果優於玻璃酸鈉。地誇磷索鈉不同於前面幾種藥物的外源性補充機制，是一種全新的作用機制，可以內源性促進淚液的生成，促進結膜上皮細胞分泌水份，促進結膜杯狀細胞分泌黏蛋白，同時增加瞼板腺上的脂質層厚度，能夠使佩戴角膜塑形鏡後淚膜重新分佈，提高淚液的質和量，直達乾眼核心機制；同時還具有瞼板腺修復功能和角膜修復功能，為佩戴OK鏡的孩子保駕護航。
眼舒康
由一種聚氨基葡萄糖CCS及生理緩衝液配製而成，幾丁糖人工淚液，濃度為0。1%，用於佩戴隱形眼鏡後緩解眼乾澀、疲勞，單隻包裝，使用方便，不含防腐劑，但是單價較高。一般初戴OK鏡前3個月推薦使用這種潤眼液。
配戴角膜塑形鏡需要注意什麼
合理使用護理液
角膜塑形鏡護理液有對鏡片進行清潔、消毒、溼潤、除蛋白質沉澱等作用，一般來說由消毒液、溼潤液、表面清潔劑、清除蛋白成分等組成。
需要注意的是，護理液不可以進入眼睛，如果不小心進入眼睛，要及時用大量清水沖洗。如果鏡片長期不佩戴，鏡盒中的護理液至少一週更換一次。
定期更換
角膜塑形鏡的壽命一般是2年，超過兩年必須更換新的鏡片，通常在1年或者1。5年更換，這和配戴者的屈光度以及對鏡片的護理是息息相關的，具體多長時間更換需要定期複診，遵照醫囑進行。
好了，今天的分享就到這裡了，總之，角膜塑形鏡對於近視防控具有較好的效果，大家可以到正規醫院，嚴格按照驗配流程，遵醫囑進行配戴。
經常有家長諮詢該用什麼品牌的OK鏡，現今的OK鏡已經很成熟，品牌之間，其實無外乎廠家背景，材料，設計，工藝，舒適度，售後服務，相應速度，價格這些區別，下面的影片給大家進行一些簡單的講解，如果大家還有任何疑問，歡迎在留言區找我。
我是趙小刀
我是一名眼科醫生