孕媽懷了雙胞胎，不用做唐篩？醫生：沒意義

文|福林媽咪

一朋友產檢時發現時雙胎，高興之餘問醫生下一項產檢是何時，檢查什麼。

醫生很細心，給她列了一個單子，雖然朋友是第一次懷孕，但是總聽別人說唐篩什麼的，可是醫生沒有給自己列出來。當時在醫院只顧著高興了，沒注意，回家後才發現，好在她要了醫生的電話，打過去後，醫生說：“你這是雙胞胎，唐篩對你一點意義都沒有。”

醫生正好忙，沒給她說完，就把電話結束通話了，她就給我打電話問了我。

當胎兒異常時，他所分泌的激素會高於或低於正常胎兒。而這些激素會透過胎盤分泌到母親的血液中。所以唐氏篩查需要抽取母親的血液，透過產婦的年齡、胎兒孕周以及產婦血液中的激素水平透過演算法來推算出胎兒出現異常的機率。

對於雙胞胎來說，胎兒分泌的激素幾乎是雙倍的，所以唐篩的檢查結果是不準確的，沒辦法得出正常的結論，所以雙胞胎做唐氏篩查確實是沒有意義的。

但是這不意味著懷了雙胞胎就只能跟下賭注一樣等著出生，聽天由命了，因為對於雙胞胎也是有排除染色體疾病的檢查的，那就是無創DNA和羊水穿刺。

首先來說無創DNA

同樣是抽取產婦的靜脈血，從中查詢胎兒脫落的細胞，根據DNA的序列可以識別每一條染色體，一般有三個收費，根據檢測對數進行收費。但是無創DNA對於雙胞胎來說如果顯示低風險還可以放心，但是如果顯示高風險，無法判斷到底哪個胎兒有異常。

出現這種情況，就需要對兩個胎兒分別進行羊水穿刺來進一步確認是哪個胎兒出現異常情況了。

其次再說羊水穿刺

羊水穿刺的檢測結果是目前染色體疾病篩查，準確率最高的。可以用於胎兒染色體疾病的確診，因為孕期的篩查，多是風險評估，不是確診，但由於羊水穿刺的準確率高，所以可以用來確診。而且最終出來的結果是涵蓋胎兒23對染色體的檢查結果，不僅僅可以判斷是否存在21三體、18三體和13三體綜合徵，基本涵蓋了所有染色體疾病。

如果條件允許，建議直接做羊水穿刺。

除了判斷染色體疾病以外，雙胞胎的排畸檢查是更重要的，孕期每1-2個月的普通超聲檢查更是不能落下，畢竟雙胎妊娠比單胎妊娠的風險要高，而且不是僅僅依靠20-24周的四維彩超來判斷。

畢竟胎兒在不斷生長，兩個胎兒生長期間，更容易出現一些問題，所以普通超聲可以儘早發現問題，並及時採取措施。

而四維是排除胎兒是否存在嚴重的發育畸形的重要方式

，它與普通彩超的區別就是可以模擬出寶寶的相貌，對寶寶的臟器發育也可以給出直觀清晰的顯示，最主要的是可以模擬一張寶寶的面部照片。

但這一切遠比不上儘早發現異常要有用，所以，懷雙胞胎的產婦，

每1-2個月的普通超聲檢查一定要注意。

就算沒有做四維也不用特別擔心，因為平時的普通超聲，同樣可以反映出是否存在嚴重的發育異常情況的！