手上長滿了小水泡，到底是什麼病？

在夏季，很多患者受到手足起水皰、脫屑、瘙癢或疼痛的困擾，而到冬季卻常常自愈。那麼，這是一種什麼疾病呢？

“汗皰疹，又稱為出汗不良性溼疹，多見於20-40歲年齡段的患者，女性患病率更高。一般在春末夏初開始發病，夏季加重，冬季可自愈。”山東省面板病醫院面板二科主治醫師臧簫說，典型損害表現為手掌、足底以及手指和足趾側面面板表皮深處的半球形小水皰，略高出皮面，常對稱分佈。

水皰內含有清澈透明的液體，偶爾可變渾濁，一般不會自行破裂，乾涸後脫皮，嚴重時露出薄嫩的新生上皮，因此常常讓患者感到疼痛，有時也有不同程度的瘙癢和燒灼感。

據臧簫介紹，這一疾病的發病原因還有待進一步探索。過去認為，汗皰疹是由於手足多汗、汗液瀦留於面板內導致的；現在多認為是一種內源性面板溼疹樣反應，與汗腺功能異常沒有直接關係，但這個名稱一直沿用至今，造成了許多誤解和迷惑。

目前認為可能與汗皰疹的發生或加重有關的因素有：遺傳性過敏體質；接觸過敏原如金屬鎳、鉻、鈷等；接觸刺激性物質，特別是從事潮溼工作或金屬加工工作；手足汗液分泌多（非直接原因，而是加重因素）；情緒因素；吸菸；紫外線輻射等。

汗皰疹常常需要與手癬、癬菌疹、剝脫性角質鬆解症等疾病鑑別。水皰型手癬多為單側性，可侵犯甲板導致甲真菌病，真菌檢查為陽性。汗皰型癬菌疹水皰淺，皰壁較薄，常有活動的面板癬菌病灶，治癒後癬菌疹可自愈，癬菌素試驗陽性。剝脫性角質鬆解症與汗皰疹表現相似，但沒有明顯的小水皰。

“早期水皰性損害可外用爐甘石洗劑以乾燥、止癢，並可外用糖皮質激素霜劑或軟膏，如複方醋酸曲安奈德軟膏；區域性反覆脫屑，並伴有皸裂、疼痛時，使用保溼滋潤的外用藥物，如尿素乳膏可以得到有效緩解。”臧簫說。

如果手足伴有滲液，尤其是伴有疼痛、黃色結痂時，可能合併了細菌感染，這時候就需到醫院就診，在醫生指導下口服或外用抗生素治療。瘙癢重時可以口服抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪等。如果症狀較重，可短期口服或注射糖皮質激素，還可進行區域性紫外線光療，但這都需要在醫生指導下進行。

值得注意的是，使用護手霜可緩解。

目前汗皰疹無法治癒，常反覆發作，但良好的習慣及適當的護理可減少復發，比如洗手時減少肥皂、香皂的使用；洗手洗腳後徹底乾燥，並外用潤膚劑；避免直接接觸洗滌劑、溶劑等刺激物，必要時戴手套；穿透氣的鞋襪等。

找記者、求報道、求幫助，各大應用市場下載“齊魯壹點”APP或搜尋微信小程式“壹點情報站”，全省600多位主流媒體記者線上等你來報料！