癢癢癢，兒童溼疹反反覆覆，怎麼辦？

小寶寶的面板十分嬌嫩，很輕微的刺激就會使寶寶的面板患病。當孩子出現面板問題後，許多家長都會認為是溼疹，但面板問題不一定都是溼疹造成的。

如果寶寶出現面板問題，首先要清楚可能是什麼疹子，不要盲目解決。

溼疹無法根治，建議正確認識溼疹，對症治療。

孩子為什麼會得溼疹呢？

我們要認清溼疹的概念。

溼疹，通常指特應性皮炎，常見於2~3個月的寶寶，大部分在5歲前出現，而於15歲後消退，也有少部分孩子會持續至成年。

常出現在面頰、手肘、膝蓋、身軀等部位，2歲後較多出現於頸項和手腳的褶皺部位。

疹子沒有明顯分界，嚴重者還會有水皰。

溼疹的誘發原因很複雜，通常認為有兩個關鍵因素：一個是遺傳，另一個是過敏。

比如家人有過敏性咳嗽、哮喘、過敏性皮炎等，孩子患過敏性疾病的可能性非常大。

其次，因為孩子的免疫系統還未發育完全，容易受到外界粉塵、花粉、塵蟎等變應原的影響從而患溼疹。

另外，奶蛋白過敏也是引起嬰兒溼疹的主要原因。

小預告~▼▼▼

我們即將邀請上海市兒童醫院錢秋芳主任為大家科普“兒童面板科常見症狀與疾病”系列，如果您對兒童面板病有任何問題，都可留言給我們！並請期待專家的專業指導。

“四大護理”需謹記

寶寶得了溼疹，日常護理非常重要，以下幾點需要注意：

保持面板溼潤：

使用適合寶寶的潤膚霜，在洗浴擦乾面板後儘快塗抹至全身，每天至少塗抹一次。

能上市的大品牌嬰幼兒護膚品質量是過關的，所以不必要擔心，最應關注的是選擇適合寶寶的潤膚霜和懂得使用方法。

原則是隻要面板摸起來覺得乾燥，就要及時塗抹，以達到長期保溼面板的目的。

避免刺激源：

儘量避免給寶寶穿化纖製品的衣物，防止對寶寶面板產生刺激，應選擇棉質的衣物；減少肥皂、洗衣液等可能產生的刺激；遠離常見的變應原（奶製品過敏最為常見）。

另外，母乳餵養的孩子若出現溼疹，則媽媽可嘗試飲食調整。

避免刺激源：

抓撓會使面板破潰甚至導致感染，應儘量避免寶寶抓撓自己的面板，注意及時為寶寶修剪指甲等。

病情嚴重的寶寶應及時就醫：

若孩子身上的疹子面積逐漸擴大，有些甚至滲出液體，孩子感覺非常癢、脾氣暴躁等時，建議儘快就醫。

溼疹治療，你還需知道這些

這裡必須清楚，針對輕度溼疹，透過上面介紹的四大護理即可痊癒，不需要服藥。但是當病情嚴重影響到孩子的正常生活，則需要遵醫囑服用藥物進行緩解。

（1）面板瘙癢難耐時，推薦使用二代/三代抗組胺藥

（2）面板破損感染，需要聯合抗感染藥膏

以上具體使用說明，請遵醫囑。（痊癒不代表根治）

中重度溼疹，首推外用糖皮質激素

外用糖皮質激素的軟膏目前仍是治療和控制各期溼疹的一線藥物，在醫生指導下用一些溫和的、適度強度的軟膏一般是安全的，不會導致“性早熟”“內分泌失調”等很多家長擔心的問題。

但要注意：

應根據年齡、病情嚴重程度、部位和皮損型別選擇不同強度和劑型。

儘可能選擇中、弱效激素，尤其是薄嫩部位，應避免使用強效激素。

常用的外用激素從弱到強的順序（1%氫化可的松、0。05%地奈德、0。1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）、0。1%糠酸模米松（艾洛松）、倍他米松、氫倍他索）

［ 如果市場上買不到1%氫化可的松的松乳膏，可使用地奈德乳膏。 ］

控制塗抹量和使用頻率。

連續使用最好不要超過兩週，使用面積不要超過體表面積的1/3。

一個指尖長度的軟膏量可以塗抹整個手臂或腿部，一般每日僅需塗抹1~2次。

容易混淆的其他疹子

新生兒蕁麻疹！

新生兒頭部膿皰病（舊稱“新生兒痤瘡”）

粟粒疹

脂溢性皮炎

尿布疹

痱子

……

敲重點！要注意！

1、溼疹不怕溼，特別怕乾燥，記得要及時、足量、多次地進行保溼，建議使用溫和地保溼霜，遵醫囑使用激素軟膏。

2、面部和生殖器周圍等敏感部位不可長期用激素藥，2歲以上寶寶可塗0。03%的他克莫司軟膏。

3、規避一切可能加重寶寶溼疹的因素，穿透氣棉布衣服。

特別鳴謝 ：

上海市兒童醫院藥學部 李志玲博士

參考文籍《兒童醫生說》