給便秘患者的6條建議！不解決這些病因，便秘反覆是必然的

只聊大眾的，長期慢性的，非一次性的，非器質性的，其他及嚴重疾病導致的去醫院求解。

便秘最為常見的原因

缺水、缺膳食纖維、腸道菌群失衡、低胃酸、低胰酶、食物不耐受、膽汁淤積、甲狀腺功能降低、重金屬過載、焦慮抑鬱等精神因素、長期服用瀉藥（如有些人服用的減肥藥）以及長期服用某些藥物（如抗抑鬱藥）等。

根據自己的原因施以針對性的方法一般就可以了，目前的臨床治療方案包括微生態治療與營養干預、藥物治療、手術治療、中醫治療、生物反饋、心理治療等。

下面簡單談些建議。

1。先去醫院檢查，防止腸道器質性病變

這一條很重要，尤其是常年便秘的人群，早發現早治療。如果一直都不檢查，等到很難受的時候才去檢查，很可能就是嚴重的問題了，比如結直腸癌。

2。做一個食物不耐受檢測

食物不耐受這個原因很容易被忽略，但很常見，尤其是小孩子和長期胃腸不好的人，在我接手的便秘孩子中，幾乎都有不同程度的食物不耐受，透過戒斷和食物輪替都會有不同程度的緩解，甚至痊癒。

長期胃腸不好的大人，很可能會伴隨食物不耐受，雖然處理食物不耐受不一定能解決便秘，但可以加速恢復（因為如果不處理食物不耐受，每一口吃下的食物都有誘發便秘的風險）。

3。調整心理狀態，舒緩壓力

這是一個很重要的因素，同時也是非常容易忽略的因素，因為我們一般會求於物質，透過吃點什麼來處理便秘，而不在意自我的內在調整。

胃腸神經支配由中樞神經和腸神經系統共同完成，胃腸運動可由中樞神經透過腸神經系統調控或由腸神經系統獨立調控。心理障礙可能直接抑制外周自主神經對結腸的支配，還可透過大腦皮層影響下丘腦和自主神經系統，尤其是抑制副交感神經。

精神抑鬱、過分激動或負性生活事件使機體發生條件反射障礙，高階中樞對副交感神經的抑制增強，導致腸壁交感神經活動加強，產生便秘。

4。調整生活方式

這個是所有便秘患者最基本的建議，包括增加高纖維食物、多飲水、多運動、建立良好的排便習慣等。

雖然一些研究顯示：增加膳食纖維可以增加排便次數，特別是平素很少吃蔬果的人；喝水少的人大便更容易變硬，所以增加飲水有利於緩解便秘；適度運動可以改善便秘，尤其是久病臥床或者很少活動的人群；結腸在餐後和晨起最為活躍，所以可以在餐後和晨起2小時內嘗試排便，排便時要集中注意力，不要玩手機等。

但這個又是最沒用的方法，因為只適合一些輕症的患者，凡是真正受到便秘困擾的人群，只靠這個基本是解決不了問題的，我就是其中一個倒黴孩子。

基於個人體會，

水建議喝熱水，膳食纖維建議透過蔬菜水果和全穀物補充，而不是膳食纖維製劑

，我曾經使用過製劑，從一勺吃到小半桶都沒啥反應，但是吃個大蘋果卻有反應了。

5。使用一些營養素製劑

菌群失衡的用一些益生菌（200億起步）、殺菌製劑（小檗鹼、大蒜素等）；

低胃酸的可以選用醋、溫熱檸檬水、鹽酸甜菜鹼、胃蛋白酶等；

低胰酶可以用消化酶；

膽汁淤積可以用一些卵磷脂等；

重金屬過載需要先做一個重金屬檢測，根據情況來處理；

甲狀腺功能降低的根據具體情況來處理，比如補充碘或限制碘、硒、鋅、毛喉鞘蕊花等；

另外，像5-羥色胺、B族對某些人群也有幫助。

6。不該吃的藥就別吃了

讓你拉肚子的減肥藥就別吃了，長期服用可能會導致持續性拉稀或者便秘。

另外，抗癲癇、利尿劑、含鋁或鈣的抗酸藥、鈣劑、鐵劑、非甾體消炎藥、抗組胺藥、抗抑鬱藥、止瀉劑等長期服用也會導致便秘。

還有就是別瞎吃中藥，有些朋友可能覺得自己溼氣重或脾虛，就去買了像參苓白朮丸這樣的成藥，但是整個方劑收澀藥居多，最適合兼有腹瀉症狀的人群，所以，有些朋友吃著吃著就便秘了。

再比如大黃，很多人把它當治便秘的藥，因為一用就有反應，效果看上去相當不錯，但中醫裡是作攻積之用，而非便秘專藥，而且大黃所含鞣質對胃腸運動有抑制作用，可抑制腸道蠕動，引起繼發性便秘，長期用大黃可能會導致永久性便秘，只能靠摳了。

總之，十五六年的便秘體會讓我認識到，要想真正治好便秘一定要找到原因，不能簡單地認為大便通了就是好藥，這種思維是難以解決複雜便秘的。所以便秘的干預要採用排除法，當常規方法無效時要看看是不是忽略了什麼因素，比如壓力大、食物不耐受。

最後，祝

早日擺脫

困境。

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