這些都是人體的正常衰老，請不要過度治療

本文作者

郭藝芳，河北省人民醫院副院長、老年病學科主任

我曾看過一個“病人”，八十多歲，來就診的原因是去年還能爬四、五層樓，今年爬一層樓都很吃力。

我經過問診並做了初步檢查，沒有發現特殊情況，告訴他這是年齡增長後體能下降所造成的，不用住院，也不用治療。在家屬陪伴下老人不情願地離開了。

後來無意間聽說，這位老人最終還是住院了，做了很多檢查沒發現問題，正在輸液治療。

類似情況並不少見。每個人都應該正確的認識並面對衰老，在醫生幫助下區分衰老和疾病。過度檢查和治療不僅會增加不必要的醫療費用，還有可能給身體帶來傷害。

有些“疾病”不需要治療

隨著年齡增長，我們的身體總會發生一系列的不可逆性改變：

• 面板漸漸失去光澤與彈性；

• 臉上皺紋越來越多；

• 頭髮逐漸稀疏，青絲變成白髮；

• 視力開始下降；

• 聽力越來越差；

• 牙齒開始鬆動脫落；

• 腦子開始丟三落四；

• 胳膊腿不再像年輕時那麼強壯有力；

• 骨質也疏鬆了……

以上這些情況似乎比較容易被老人接受。但還有很多情況是人們不容易接受的：

• 骨關節發生退行性病變，出現了腰腿痛的症狀；

• 心臟不再像年輕人那樣運動靈活，發生了舒張功能減退；

• 心臟瓣膜變得關閉不嚴，出現了反流；

• 動脈內皮不再嚴密，發生了動脈粥樣斑塊；

• 動脈血管變得僵硬，血壓的高壓越來越高、低壓卻逐漸降低；

• 胰腺功能開始退化，血糖逐漸升高甚至發生糖尿病；

• 男人前列腺逐漸增大，夜尿次數明顯增多……

這些都算是疾病嗎？肯定算！這些疾病都需要治療嗎？有些需要治療，也有很多是不需要的，因為目前對於衰老相關的很多疾病我們還沒有真正有效的治療措施。

老年人肝腎功能都在減退，在治療效果不明確的情況下用很多藥物去治療很難起到良好的效果，還有可能導致相關的不良反應，最終起到事與願違的作用，甚至引起嚴重後果。①

過度治療反而會適得其反

此前，我進行了一次例行健康查體。

做超聲檢查時，超聲醫師一邊認真檢查，一邊給我簡述著超聲所見：

郭老師，您的右鎖骨下動脈有一個斑塊；

郭老師，您的三尖瓣有少量反流，左室舒張功能減低；

您肝臟有一個囊腫，右腎也有一個；

您的前列腺輕度增生，有少量鈣化……

我只是靜靜地聽著，間斷地表示感謝。我沒有任何詫異，這些都是合情合理、預料之中的發現。隨著年齡增長，不可避免地要衰老，這是自然規律，誰也不能逃避。

這不是疾病嗎？當然是疾病，但又不是平常意義上的疾病，我認為所有這些都是增齡相關的，或者說是身體逐漸走向衰老的表現，頭上的白髮、臉上的皺紋、胳膊上的色素斑、體能的下降、記憶力的減退、眼花耳背，等等等等，都是一回事兒。

既然是疾病，不需要治療嗎？多數不需要，因為基於目前的醫療技術水平，我們還沒有能力阻止衰老的程序。既然無能為力，那就坦然面對。

你指望著五十幾歲的人擁有二十幾歲的身體？你指望著返老還童、越活越年輕？怎麼可能！過度治療不僅無濟於事，反而存在不良反應甚至嚴重傷害的風險。

但是也有例外。一些增齡過程中所見到的異常是可以避免或者延緩發展的。

比如頸動脈斑塊。頸動脈斑塊的出現不僅反映了頸動脈本身的動脈粥樣硬化病變，還提示全身動脈已經發生了問題——這本來就是同一套管道系統。

我曾經想過，如果我發生了高血壓，甚至我的血壓持續超過130/80毫米汞柱，我會積極應用降壓藥物。如果我的低密度脂蛋白膽固醇超過3。4毫摩爾/升，我會毫不猶豫地使用小劑量他汀治療。

所有這些是為了避免我的動脈受到 動脈斑塊，避免已經形成的斑塊進一步增長。

我是醫生，我自己可以做出一個自認為合理的決策。對於非專業人士咋辦？聽醫生的！

發現某些問題之後，如果醫生說需要治療那就積極治；如果醫生說不需要治療或者沒辦法治療，那就坦然面對，不要去嘗試那些不可能有效的治療手段，更不要聽信虛假廣告購買不靠譜的藥物或者儀器——不僅花了冤枉錢不治病，甚至會對身體產生傷害。②

所以，大家要正確對待衰老以及相關疾病，接受身體功能的自然衰減。很多問題是當今醫學解決不了的，不要去做過多的檢查和藥物甚至手術干預。

當然，合理飲食、適量運動、保持樂觀心態、戒菸限酒是每個人都要努力做到的，這些措施對於延緩因年齡增長所致的器官功能減退是有一定好處的。①

（健康時報）