經歷26次懷孕、胎停、流產，37歲產婦終於圓了母親夢

11月7日一大早，一位新晉奶爸受妻子委託，帶著錦旗來到了湖南省婦幼保健院，感謝婦五科主任李雪英及科室全體工作人員。11月3日，他的妻子小雅（化名）經過剖宮產分娩了一個小公主，他們有了一個幸福的“三口之家”。

據介紹，小雅一直希望能擁有一個屬於自己的孩子。截至2017年，她的人生經歷了25次流產、胎停和反覆清宮，月經量變得很少，各種治療方法都不見效。多年以來，懷孕多次都沒有結果，小雅對懷孕幾乎已不抱有希望。直到2019年，34歲的小雅又懷孕了，開心之餘又有莫名的擔心，不久後不幸再次降臨到她的頭上，小雅再次胎停了。

“為了徹底揪出胎停原因，也為了身體健康著想。”這一次的小雅選擇來到湖南省婦幼保健院，於婦五科進行了利凡諾羊膜腔引產，術後的複查中被證實有嚴重的宮腔粘連，宮腔內膜纖維化明顯。

“對於這一類病人術中一定要在宮腔鏡下規範直視操作，避免盲目的刮宮，重點是保護好殘留的、非常珍貴的子宮內膜，術後予促內膜生長治療，術後同時做好預防措施儘量防止粘連加重。”李雪英主任介紹，在小雅的手術中，團隊極其注重子宮內膜的保護，並建議她術後1～2個月再進行宮腔粘連分離術。

兩個月後，小雅遵醫囑回到婦五科，張建平主任為她做了宮腔粘連分解術，術中評估是重度粘連。張建平主任為她精心手術分離了宮腔粘連，恢復了宮腔的形態，並保護了她宮腔內稀疏的子宮內膜。術後小雅在醫師指導下進行了規範的促內膜生長治療，複查宮腔鏡宮腔形態雖然正常，但內膜非常薄。此後小雅定期於李雪英主任門診就診，根據內膜情況調整個體化治療方案。

功夫不負苦心人，37歲的小雅於2022年2月成功懷孕，這次懷孕後的小雅不敢有一絲懈怠，馬上找到李雪英主任，根據實際情況選擇了中西醫結合保胎治療。孕11周，胎兒穩定。出院後李雪英主任對小雅孕期的情況進行全程跟蹤指導，並選擇合適的分娩時機和分娩方式。

11月3日，產三科主任唐雅兵為小雅實施剖宮產術，手術非常順利，胎盤有粘連行人工剝離，母子平安，終於圓了她多年的“母親夢”。

李雪英介紹，在門診經常會遇到這樣一些女性，早期多次人流，因過度搔刮導致內膜損傷致宮腔粘連發生。“目前90%的宮腔粘連均為流產所致，而發生宮腔粘連後患者可出現月經量減少甚至閉經。”李雪英強調，如果這些患者在備孕或試管前宮腔粘連得不到規範治療，即使妊娠也會導致結局不良。有些患者表現為不孕，有些患者表現為移植後不著床或者胚胎反覆流產。

宮腔粘連是子宮內膜損傷所致，90%是與妊娠手術有關，中、重度粘連治療後妊娠率在30%左右，治療後複發率高達60%左右。因此重在預防，做好避孕，避免流產是關鍵。李雪英提醒，一旦需要進行流產手術，切記避免過度搔刮宮腔，減少內膜破壞及基底部內膜損傷。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員劉心怡

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