身體有這幾種表現，說明你的甲狀腺出了問題
原創 六分泌 第十一診室
Hello大家早上好，我是阿月。
相信很多朋友每年都會進行體檢吧？只是每每拿到體檢結果的時候，都會戰戰兢兢，生怕自己患上什麼了不得的病。
而這種擔心也並不是毫無根據，近幾年，的確有一些健康問題頻頻發生在年輕人身上，例如：甲狀腺疾病。
甲狀腺是位於我們人體頸部氣管前方的一個呈「H」形的特異內分泌功能腺體。其產生的甲狀腺激素在人體生長髮育、細胞分化及調節機體多種穩態功能中起重要作用。
▲圖片來源：包圖網
隨著人們健康觀念的提升和診療水平的進步，現在發現甲狀腺問題的患者越來越多，特別是女性患者，因為自身生理和心理特點，更易患各種甲狀腺疾病。
那麼，到底該如何辨別甲狀腺問題，關心健康的女性朋友平時應該多注意些什麼呢？
哪些表現意味著甲狀腺出現了問題？
甲狀腺出現問題後，人體內的甲狀腺素水平會發生改變，影響體內代謝水平和交感神經的興奮性，從而出現甲亢或者甲減的症狀。
女性甲亢患者早期可能會有心慌、手抖、大汗和面板潮溼等表現，同時還可能會有月經不調、腹瀉、消瘦等症狀。
甲減相關症狀則相對缺乏特異性，女性患者可能有疲勞、怕冷、心跳減慢、食慾變差、體重增加、睡眠增加、記憶力減退、便秘等表現，同時甲減也會影響女性月經，會出現月經紊亂和經量的增多，甚至可能會有貧血的表現。
甲狀腺疾病也是我國妊娠期婦女的常見疾病，甲狀腺激素對胎兒的生長髮育特別重要，甲狀腺相關疾病會增加不良妊娠結局和增加後代神經智力發育損害的風險，常規建議孕前和妊娠期進行甲狀腺功能的篩查。
由此可見，甲狀腺出現了問題，對機體各個系統功能都有顯著影響。
（注意：如果有以上提到的症狀，先不要著急焦慮、胡思亂想，如果懷疑自己存在甲狀腺功能問題，請去醫院就醫檢查，以實際檢查結果為準。）
▲圖片來源：Giphy
甲狀腺結節、甲狀腺瀰漫病變/瀰漫腫大，是什麼意思？
在我們的體檢報告上，可能很多姑娘都看到過「甲狀腺結節」「甲狀腺瀰漫病變/瀰漫腫大」這樣的字眼，那麼這些都是什麼意思呢？
甲狀腺結節是內分泌系統的常見病，目前其發病率和患病率整體呈上升趨勢。查出甲狀腺結節後，主要需要考慮兩個問題：結節是否導致甲狀腺激素過量和惡性風險。
常規的超聲檢查能對甲狀腺結節的形態結構特徵進行TIRAIDS分類，用以區分良性結節、惡行結節和高惡變風險的患者，進一步進行相關檢查明確診斷後決定下一步採取怎樣的治療選擇。
甲狀腺瀰漫性病變/腫大是常規的甲狀腺超聲描述，Graves病、單純性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴性甲狀腺炎等均可表現為甲狀腺瀰漫病變和腫大，具體診斷還需要結合患者病史、症狀、體徵和化驗結果等進行進一步診斷。
甲減、甲亢等甲狀腺疾病影響備孕生孩子嗎？
這個問題我們收到過不少讀者的留言詢問，這裡我們解答一下。相信認真看的小夥伴也發現了，前文我們提及到，甲狀腺激素對孕婦正常生理和胎兒生長髮育都非常重要，甲減和甲亢等影響甲狀腺功能的甲狀腺疾病都會影響備孕生孩子。
孕期甲減指的是懷孕期間發現的甲減或者亞臨床甲減。在妊娠第3周，胎兒甲狀腺開始發育，但在第11周才具有合成甲狀腺激素的能力。可見孕前期3個月，胎兒自身尚不能分泌甲狀腺激素，發育所需甲狀腺激素均來自於母體，甲狀腺激素需求明顯增加，因此孕早期容易發生甲減。
而妊娠合併甲亢，以Graves病最常見，此外其他的甲亢病因還有橋本氏甲狀腺炎、毒性結節性甲狀腺腫等。妊娠合併甲亢時，孕婦的一些高代謝症狀與甲亢相似，常有怕熱、多汗、心動過速、甲狀腺腫大等表現。
這種情況，一般不需要人工流產，可選用抗甲狀腺藥物治療。在藥物的選擇上，由於因甲巰咪唑更易透過胎盤且有致胎兒畸形風險，所以一般使用丙硫氧嘧啶。臨床上建議儘可能使用量小的有效維持計量，從而降低胎兒甲減的風險。
如果必須進行外科手術治療，一般選在妊娠的第4~6個月。這裡需要注意的是，治療妊娠合併甲亢需要將總T4控制在正常高水平為宜，以免發生孕婦甲減和流產的風險。
綜合以上，建議所有孕婦在孕前和孕早期都要進行常規的甲功篩查，如果發現異常：不管是甲亢還是甲減都需要儘早治療。具體如何治療還是依據個人情況，遵醫囑進行。
產後機體所需甲狀腺激素減少，部分患者甲功可能會恢復正常。
▲圖片來源：Giphy
甲亢、甲減等是需要終身服藥嗎？
甲亢屬於可治癒性疾病，一般不需要終身服藥。
對常見的甲亢病因如Graves病，有多種治療方式，每種方法各有利弊，普通患者一般首選藥物治療。經過強化和維持藥物治療後，大部分患者基本可以治癒，但停藥後復發風險高，可能需要再次口服藥物治療或者更換另一種治療方法。
甲減主要是各種病因導致的甲狀腺激素減少，治療方式主要是激素替代治療，絕大部分甲減患者需要終身服藥，一般選擇左甲狀腺素鈉。服藥期間不能擅自停藥，需要定期監測甲功，根據甲功情況酌情調整藥物。部分亞急性甲狀腺炎患者，可能會出現一過性甲功減退，待病情好轉甲功恢復正常後，可以不需要口服藥物治療。
孕期發生甲減是因為孕期整體甲狀腺激素需求增加所致，孕期需要積極治療，產後根據病情可以考慮減藥或者停藥。
日常生活中的注意事項，以及需要養成的習慣
為了監測甲狀腺的健康，我們平時需要定期體檢，定期做甲狀腺超聲和檢測甲狀腺功能。如果出現甲狀腺腫大或者觸及甲狀腺結節，伴有或不伴有呼吸困難、吞嚥困難和聲音嘶啞等情況，更要及時就醫明確病情。
那麼在日常生活上我們要注意什麼呢？
在生活節奏快、工作壓力大的現在，一定要注意好好休息，減少熬夜。培養良好的作息習慣才能建立起更好的免疫系統，減少疾病的發生。
另外，甲狀腺疾病和情緒關係密切，當精神壓力過大或遇到刺激的時候，甲狀腺激素的水平也會發生波動，所以保持良好的心態對於甲狀腺的呵護也格外重要。
還有就是飲食上要注意營養均衡，規律用餐，平時多運動，增強體能。
普通人平時飲食維持正常的碘攝入，宜吃富含纖維的食物。甲亢患者要注意避免進食含碘量太豐富的食物，缺碘相關的甲減患者平時可以適當增加碘攝入。
對於已經患有甲狀腺疾病正在口服藥物治療的患者，不要焦慮，不要輕視。注意定期複查甲功，必要時和醫生溝通及時調整藥物計量，大多數甲狀腺疾病都可以得到很好的控制的～
看到這裡，多少人已經摸著自己的甲狀腺瑟瑟發抖了，不過別害怕，現在開始注意飲食與生活習慣，也可以儘早避免患病的風險。
而且，文中六分泌老師也強調定期體檢的重要性，做到時刻關注一定沒錯。哪怕確診了，也可以根據甲狀腺疾病的分類，針對治療，不要自己嚇自己。
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參考文獻
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