胎動，您真的會數嗎？

胎動是胎兒與母親互動的主要方式，也是母親居家察覺胎兒宮內安全的晴雨表。孕28周後，醫生會要求孕媽媽們在家自計胎動。究竟應該怎樣計數胎動呢？北京兒童醫院順義婦兒醫院產科程煒醫生就和孕媽媽們聊聊這個話題。

什麼是胎動？

胎動主要分為三種類型：

全身性的運動

，比如胎寶寶翻身；

區域性肢體運動

，包括伸胳膊和踢腿；還有

胎寶寶打嗝

，這是一種比較有節律的運動，但是胎兒打嗝不屬於需要計數的胎動。

數胎動的意義

在28周之前，胎動不是很規律，只要每天動基本就可以。

而進入孕晚期28周以後，胎兒在宮內活動就有了一定的節律性，因此在孕晚期孕媽媽們自計胎動是早期感知胎兒在宮內安危的重要手段，從而實現自我監護的目的。

怎麼數胎動？

建議每天早、中、晚三個時間段選擇胎兒活躍的時候數胎動，每次數一個小時。

數胎動的時候，建議孕媽媽們側躺在床上，保持周圍環境安靜舒適、心情放鬆平和，這樣數胎動會更加的準確一些。一些經產婦腹壁比較鬆弛，或者體形肥胖的媽媽，感受胎兒活動不明顯，更需要我們仔細耐心的計數。

胎兒每動一陣算一次，孕婦可以拿筆記錄或者在手邊放置一些小硬幣等，來方便統計一小時內胎兒活動的總數。

每個寶寶的胎動有其獨特的規律性，建議在每天數胎動的時間段相對固定，這樣的話才能有更好的可比性。

怎麼算一次？

經常會有孕媽媽諮詢說，“我的寶寶特別活躍，有時候一動不動，有時候一動就是幾分鐘，骨碌骨碌地數不清呢！這可怎麼數？”

胎動的計數是一個比較主觀的問題。孕媽媽沒有辦法數清楚所有的胎動，大多數孕媽媽僅僅能感知到實際胎動的1/3左右。數胎動的時候，任何的胎兒翻滾或者肢體的運動都應該記為一次胎動，但如果胎兒出現連續性動作，我們把5分鐘內連續不斷的運動算作一次胎動，如果超過5分鐘算作兩次胎動。

胎動正常的標準

我們將一天裡早、中、晚三個小時的胎動總數相加，再乘以4，即為12小時的胎動總數。

如果12小時胎動總數大於等於30次就是胎動正常。或者簡單評價，每小時大於或等於3次，也是胎動正常。

經常有孕媽媽們會問，我的寶寶怎麼沒有別人的那麼活躍？我的二胎比頭胎老實太多了，會不會有什麼問題？

每個胎兒胎動的強度和頻率都會受自身條件的影響，有自己的特點，不需要與其他孕婦或者自己與前一次妊娠比較。有的孩子雖然動的少，但只要符合自己的規律，即為正常的胎動。所以只要關注自己的頻度和次數就可以了。

胎動少

如果胎動次數與平時相比減少超過50%，或者胎動總數少於10次，需要及時到醫院就診，檢查胎心監護，明確是否有胎兒宮內缺氧。尤其是已建立了規律性胎動的孕婦，突然間自身規律打破了，胎兒不動了，這時候一定要小心。

胎動多

胎動多，一般的臨床意義不大。但如果出現胎動過頻，胎兒運動幅度過大，之後胎兒連續幾個小時不動，要警醒是否存在胎兒窘迫的問題，這時需要到醫院進行進一步檢查。

文/產一科 程煒