精分症狀分陰陽，陰性更比陽性重？治療精分要了解的1件事
Q精神分裂症的陽性症狀和陰性症狀有什麼區別？
A:
精神分裂症，一種高發的重症精神障礙，它的臨床症狀並不唯一。
但許多影視劇將精神分裂症患者塑造成胡言亂語、不停吵鬧、行為怪異的形象。
這讓不瞭解真相的大眾留下刻板印象，忽視了許多精神分裂症的其他症狀，延誤了治療時機。
怎麼準確識別精神分裂症？這兩大症狀需掌握。
精分症狀分陰陽
在醫學界，有一種說法被越來越多人認可——
精神分裂症症狀分為陽性症狀和陰性症狀。
對於普通大眾而言，
兩者最顯著的區別在於陽性症狀比陰性症狀更易被識別。
像我們熟知的
幻覺、妄想、行為紊亂、亢奮激越等症狀，都歸類於陽性症狀。
因為表現明顯異常，所以當患者有此症狀時，我們能更快辨別對方的狀態不對。
精神分裂症的陰性症狀卻有別於此。
它的特徵是精神心理活動功能的喪失，可以涉及情感、認知和社交等諸多方面。
因為表現有些類似於情緒問題，所以在日常生活中更容易被我們所忽略。
精神分裂症常見的陰性症狀有哪些呢？目前常見的有以下五類：
包括但不限於情感淡漠、社交回避、言語貧乏、和意志活動減退，有時還伴會隨認知退化。
聽起來或許比較抽象，我們可以用兩個小例子來具象化。
陽性症狀
某天清早，爸爸突然告訴你有人在暗中監視他，甚至正有計劃性地組織一場針對他的謀殺。
這時你會：
A。選擇相信，爸爸說的當然有道理。
B。選擇懷疑，察覺爸爸的精神異常。
相信大部分人會選擇B選項，因為以上說法在一定程度上違背了我們的常識。
所以當對方堅信這種聽起來荒誕無稽、與現實並不相符、無實際證據可以支援的說法時，我們會立刻覺察對方的不對勁，並及時向醫生尋求幫助。
陰性症狀
放學回來後，你發現媽媽和平時不太一樣。雖然活動自如，但她的目光呆滯，十問九不應，還懶於應付家務，甚至沒有為歸家的你準備可口飯菜。
這時你會：
A。詢問媽媽是否身體不適或心情不佳。
B。立刻察覺媽媽的精神狀態出現異常。
誠實作答，是不是都選了A？雖然媽媽的表現不同尋常，但這種變化更隱秘、更平淡。
它可能不會在短時間內掀起太大“風浪”，我們需要花費更多時間來辨別這種特殊訊號。
有時，我們會把它當作簡單的情緒或軀體問題，不能準確認識問題嚴重性。
陰陽之分必要性
或許部分患者及家屬對於區分精神分裂症的陰陽症狀存有疑問，認為都是疾病的表現，有必要弄得這麼複雜嗎？
事實上，還真有必要。
一方面，陰性症狀比陽性症狀更難察覺，所以它具有一定的“危險性”。
如果不能在早期準確鑑別這些隱秘訊號，有可能延誤治療時機，加重病情。
所以對於大眾而言，如果能夠更早識別精神分裂症的陰性症狀，儘可能將病程發展的苗頭扼殺在搖籃，會在一定程度上提升了治療的預後效果。
另一方面，醫學界普遍認為陰性症狀比陽性症狀更嚴重。
原因離不開兩種症狀發生的生物學基礎。
出現陽性症狀，多是因為體內的多巴胺分泌不平衡。
當中腦-邊緣通路的多巴胺分泌過多，患者可能會出現多巴胺功能亢進的問題。
多巴胺分泌超量又會帶動腎上腺素的飆升，導致心率、血壓、肌張力等生理指標持續升高。
讓患者過分興奮亢進，同時出現精神分裂症的陽性症狀，如幻覺、妄想等。
而精神分裂症的陰性症狀，研究發現是腦細胞喪失退化導致的，與多巴胺功能沒有明顯關聯。
也即是說，陰性症狀的產生，是因為大腦出現功能性損害，是額葉萎縮造成的。
雖然透過藥物治療，可在一定程度改善精神分裂症患者的兩種症狀。
但器質的功能性損害，遠比神經遞質分泌異常更難逆轉。
所以具有陰性症狀的患者，其正常社會功能所受影響較大，治療所花費的時間也相對較長。
基於生物學基礎的差異，醫學界目前對兩種症狀採取不盡相同的用藥方法。
有的藥物治療陽性症狀效果更好，有的藥物治療陰性症狀更好，也有的藥物對兩種症狀皆有效。
像目前就已知，
第二代抗精神病藥對陰性症狀的療效會更優於第一代，
比如奧氮平、利培酮、氨磺必利和伊潘立酮等。
如果我們能在患者接受治療之初，發現陰性症狀，也能幫助醫生實現精準用藥，在藥物治療中獲取最大的正向收益。
精神分裂症的陰性症狀和陽性症狀互不排斥，它們可以並存。
有部分患者出現陽性症狀後，因治療不及時病情加重，後續又發展出陰性症狀。
因此對精分患者而言：堅持治療，提前預防陰性症狀的出現，非常重要。
