HCG低了是先兆流產嗎，要保胎嗎？

HCG，無論是對於普通備孕女性還是藉助輔助生殖助孕的女性，都是一道坎。

驗出陽性的人，站在了夢想的起點，進入人生的下一個階段；而沒有驗出的人，孕育之路又要重新開始一個輪迴。

所以HCG的數值，總是牽動著所有準媽媽的心。

什麼是HCG？

HCG，人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素，由α、β兩個亞基組成。由於β-HCG具有較高的免疫特異性，不會與FSH、LH等激素髮生交叉反應，所以目前臨床上主要是檢測β-HCG。

HCG具有促進妊娠黃體生成並分泌孕酮的功能，維持子宮內膜形態，促進子宮蛻膜的形成，並使胎盤生長成熟，對胚胎的生長髮育至關重要。

正常妊娠情況下，受精後第6天，當胚胎的滋養層形成時，就開始分泌微量HCG；受精後第8~10天，可以在母體血液中檢測出HCG；受精後第14天，在尿液中也可以檢測出HCG。

因此是否能檢出HCG，是判斷是否懷孕的重要依據之一。

尿液HCG與血液HCG，哪個更準?

採用HCG原理診斷早期妊娠的方式，有兩種：血液HCG與尿液HCG。

①尿液HCG

多為定性檢測，僅提示陽性或陰性。受個人因素影響較大。

HCG分泌後進入血迴圈，也會進入尿液中，因此也可以透過尿液檢測是否懷孕。

但尿液中除了完整的HCG外，還有許多遊離的β-HCG及其降解片段。且其HCG濃度受尿液濃縮程度影響，濃縮程度越高， HCG濃度越高，比如晨尿。若尿液因人體攝入果汁、咖啡等液體被稀釋，則尿液中的HCG的濃度也偏低。

備孕人群熟悉的早孕試紙採用的就是此種方式，若顯示的是陽性，提示很可能懷孕。

②血液HCG

多為定量檢測，有具體數值。準確性高。

透過抽取靜脈血的方式做檢測，可以明確血液中HCG的含量，比尿液HCG更準確。

但由於其他的生理狀態或者疾病也會導致HCG的變化，例如經期HCG會輕微升高，垂體等病變會引起HCG非特異性升高，早期流產及宮外孕也會導致HCG升高等，所以需要透過連續監測HCG的變化，才能明確鑑別是否是正常妊娠。

正常的HCG值是怎樣的?

HCG除了幫助診斷是否懷孕，更為重要的是，它的水平高低對預測先兆流產結局有重要的參考意義。

正常情況下，妊娠早期血HCG分泌量快速增長，每隔48小時，濃度一般可翻約0。8～1。2倍，當HCG達到6000 mIU/mL，則翻倍減慢；當HCG達到10000以上，每天HCG至少應增長3000 mIU/mL，翻倍好的甚至每天可達到6000-10000 mIU/mL。

在妊娠8~10周時，HCG值達到高峰，大約持續10日後（1~2周）迅速下降，在妊娠20周左右下降到最低值（約為高峰值的10%左右），並持續至分娩。如果產後無胎盤殘留，則HCG會在兩週內降至正常水平。

不同醫院監測HCG的結果會因為監測儀器和試劑的不同略有差異，因此建議儘量選擇同一家醫院進行檢測。

關注HCG值，我們到底要關注什麼?

關注HCG，需要關注兩個方面的數值：

①第一次HCG值

第一次驗孕的HCG絕對值對妊娠結局有一定指導意義。

據報道顯示，根據正常的HCG濃度變化，如果第一次的HCG值在正常範圍內，79%的人可足月妊娠；若第一次HCG值低於正常，92%妊娠失敗，這裡需要特別警惕宮外孕。

不過以上所有的數值都並非絕對。臨床上也有人開獎時只有40mIU/mL甚至更低，幾乎要放棄黃體支援了，但竟然也順利透過一超、二超、產檢，最後呱呱墜地，這與胚胎著床時間和排卵期延後有關。

所以，即使數值一開始不好，也不要絕望和胡思亂想，多跟醫生交流，再決定下一步如何做。

②HCG濃度的動態變化

比起看HCG的絕對值大小，醫生更關注的是HCG濃度的動態變化。

因為每個人體質不同，受精卵著床有早有晚，所以兩個不同的孕媽，即使處在同一階段，HCG的值也會不一樣。如果進行攀比，那純粹是給自己找不痛快。

正確的做法是自己跟自己之前的數值比，只要HCG的翻倍情況在正常範圍內，就不用太過擔心。如果翻倍不理想，則需要考慮宮外孕或者胚胎髮育不良等情況。

需要注意的是，在妊娠最初階段，數值的變化會基本符合我們俗稱的“隔天翻翻”規律，但是隨著HCG水平的上升，尤其當數值超過1萬後，HCG的增長速度就會放緩，到後期甚至會下降。所以這個時候也千萬不要一看數值沒翻倍就又開始焦慮。