肛周面板瘙癢是因為啥？治療不當小心越來越嚴重

有些人在生活中遇到一些尷尬事情，比如肛周面板瘙癢時，感覺渾身不自在，而且去醫院看病又覺得難為情，因此患者就會導致疾病拖延治療。那麼，肛周面板瘙癢是因為啥呢？下面，就一位老年女性患者就診的情槳葉，給大家詳細介紹一下這個疾病，同時提醒大家注意，如果治療不當小心越來越嚴重。

通常當人們出現肛周面板瘙癢時，首先想到的是溼疹，於是就去醫院看面板科。但事實上，除了常見的溼疹外，肛周面板瘙癢還可能是由其他疾病引起的，需要找專科醫生診治，避免延誤治療。

兩週前，有一位老年女性來專家門診就診，自述3年內反覆出現肛門周圍瘙癢，伴有少許粘液，有時還很痛，導致坐立不安，白天無法集中精力工作，晚上難以入眠，並且沒有腫塊脫出，也沒有鮮血便。檢查發現肛門周圍面板潮紅，表皮糜爛滲出，肛門裡也有少許白色分泌物，觸碰明顯疼痛。

詢問病史時，她表示一年中肛周很少有不癢的時候，幾乎看遍了各大醫院的面板科，服用過抗過敏藥物、抗生素等，外塗過抗真菌藥膏和含激素藥膏，甚至口服、肌肉注射過糖皮質激素等，效果不佳，不僅症狀沒有緩解，肛周面板潮紅瘙癢範圍越來越大，疼痛發作也越來越頻繁。

同時，她表示還存在大便次數增多的情況。每天排便4~5次，大便不成形，肛門裡經常會有粘液流出。肛指檢查發現肛門括約肌收縮力和收縮協調性稍差，沒有脫出的痔核，也沒有肛瘻等疾病。腸鏡檢查發現乙狀結腸和直腸粘膜充血、水腫，伴有點狀出血，和粘凍樣分泌物，取活檢，1周後檢視病理報告，顯示“潰瘍性結腸炎”。

綜合病史、肛指檢查和腸鏡檢查，該患者明確被診斷為“慢性腹瀉（潰瘍性結腸炎）”。這種疾病造成了腸道粘液增多，而且由於年齡增大，肛門比較鬆弛，粘液易自行流出肛門，持續刺激肛周面板，形成瘙癢。同時，由於先前診斷有誤，治療護理不當，病情沒有被控制而越發嚴重。

隨即患者住院治療，我們為病人量身定製了個體化的治療方案。一方面，強化全腸外營養（增加谷氨醯胺雙肽），使腸道充分休息，來修復腸道粘膜；另一方面，續貫腸內營養（菌群移植+膳食纖維），調整腸道菌群，建立腸道功能，同時給予肛周區域性護理等治療措施。2周後，腹瀉症狀緩解，每天排便1~2次，大便成型，肛周面板也恢復正常，不再瘙癢。患者痊癒後出院，需門診隨訪（複查腸鏡）。

瘙癢僅僅是一個症狀，引起的這種症狀的原因很多，千萬不能“就事論事”，一定要仔細詢問病史，強化專科檢查（肛指），結合實驗室檢查和腸鏡等特殊手段，才能明確病因，實施正確的治療方案，讓患者痊癒。有瘙癢症狀的常見疾病包括：3~4度混合痔，伴痔核脫出在肛門外，粘膜破損糜爛；肛瘻，反覆肛周膿腫破潰，外口經常有膿血水；肛竇炎的肛隱窩炎症，或者直腸炎，粘液增多；肛門鬆弛，肛門閉合不緊，腸道里粘液或稀便增多；炎症性腸道疾病：潰瘍性結腸炎等；低位直腸癌等。

肛周面板瘙癢的原因，大家肯定現在也明白了，原來潰瘍性結腸炎會造成肛周瘙癢。因此，希望患者對這種疾病一定不能掉以輕心，不然的話就可能造成肛周面板瘙癢更加嚴重，而且疼痛發作也比較多。另外，引起這種疾病的原因也很多，因此及時去醫院檢查，治療，對於患者的痊癒是很有必要的。