單孔加一孔腹腔鏡下切除胃癌，創傷小美容效果好

近日，山東大學第二醫院胃腸外科為一名患有早期胃癌的男性患者成功實施醫院首例單孔加一孔腹腔鏡胃癌手術，手術後患者恢復良好，目前已康復出院。

據悉，患者系一名62歲老年男性，因長達4個多月出現反酸、燒心的症狀，近日突發腹痛持續一天未能緩解收入醫院胃腸外科，查體未見明顯陽性體徵。而胃鏡檢查顯示“胃角糜爛，慢性萎縮性胃炎”，病理結果為“胃角腺癌”。

山東大學第二醫院多學科對患者的病情及手術風險進行了全面細緻的術前討論，與家屬充分交流溝通後，決定施行單孔加一孔腹腔鏡胃癌手術。3月28日，該院胃腸外科主任丁印魯等，在麻醉二科的配合下，用了3個小時為患者實施單孔加一孔腹腔鏡胃癌根治、D2淋巴結清掃、BillothⅡ+Braun吻合手術。手術進行順利，患者術後第1天可在床旁活動；術後第2天排氣，進食流質食物，並可下床活動；術後1周順利康復出院。

腹腔鏡技術不斷髮展至今，主流的腹腔鏡胃癌根治手術為五孔法，即在腹部做5個5-12mm切口進行操作，以及1個5-7cm切口取出標本或輔助操作。單孔加一孔腹腔鏡胃癌根治術僅需要做3cm臍部切口及1cm腹壁切口，使用經臍孔道做為操作主通道的同時，充分利用左側腹壁引流孔做為輔助操作孔，運用傳統腹腔鏡器械，透過臍部及左腹的操作孔在受限的空間內完成遠端胃切除、D2 淋巴結清掃及消化道重建，手術難度也大大升高。

單孔加一孔腹腔鏡技術是新一代的微創腔鏡手術，山東大學第二醫院胃腸外科團隊是國內為數不多的能開展該技術的團隊之一。該技術的實施實現了在保證手術效果的基礎上，最大限度的減少手術給患者帶來的創傷。單孔腹腔鏡手術具較傳統腹腔鏡手術而言具有創傷小、術後併發症發生率低、美容效果好、恢復快等優勢，利用臍部這一天然皺褶使切口更為隱蔽，美容效果更好。

單孔手術較傳統腹腔鏡手術而言近年來，微創外科技術不斷髮展，腹腔鏡手術得到普及。丁印魯團隊一直致力於尋找對患者更為微創、有利的手術方式，不斷引進新理念、新技術，以過硬的技術為廣大患者保駕護航。此前團隊已成功實施經自然腔道取標本（Natural orifice specimen extraction surgery NOSES）、減重代謝、單孔腹腔鏡闌尾切除等先進的微創手術方式。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗 通訊員 劉子平）