究竟是“心碎綜合徵”，還是抑鬱症？

前幾天上海電視臺都市欄目《老好的生活》節目中，有50歲左右的兄妹兩人，對於是否送老母親去養老院有激烈地爭執。

為什麼呢？

原來他們的母親，也就是蔡阿姨，她在老伴去世後，被女兒接到自己家中照顧，兒子提供經濟支援。

但蔡阿姨情緒很低，每天都不想動、不想吃東西、不出門也不做任何事情，夜晚也不睡，不開燈默默坐在衛生間或者客廳，有幾次女婿半夜上廁所，開燈看見蔡阿姨，嚇得差點心臟病發作。

如果勸她，蔡阿姨會以沉默抵抗，或者說：“讓我死了算了！”

看著日漸消瘦的母親，女兒覺得很挫敗，她主張把母親送到養老院，由專業的人來照護母親。

但兒子不同意，他說“養老院是什麼地方？是等死的地方！” “我就不同意送養老院！我還要臉面呢！”

出錢大方的大兒子責怪妹妹沒有照顧好媽媽，“一百多斤的人變成八十幾斤！”，“你平時做了些啥？”

＋

蔡阿姨怎麼了？

看起來兄妹2人都是心疼母親的，說法各執一詞。就像《老好的生活》主持人所說，這件事“站在每一個人的立場都沒錯。” 麻煩還是出在蔡阿姨上。

蔚藍老師說，一切似乎都是從蔡阿姨的老伴去世開始，老人家“身邊的大（靠）山沒了”，那是不是喪偶1年多的蔡阿姨患上了“心碎綜合徵”？

這個在中文名詞上很文藝的“心碎綜合徵”，在西醫上是指“ takotsubo心肌病”、“應激性心肌病”或“broken heart syndrome ”，表現為短暫性左心功能不全的心臟綜合症，常常在喪親後觸發，與急性冠狀動脈綜合徵患者相比，心碎綜合徵患者的神經或精神疾病患病率更高，而且起病通常和情緒有關。可是精神心理科有這個診斷嗎？節目中，在欄目主持人的溝通下，家人陪伴蔡阿姨來到了上海市心理諮詢中心，由老年科的李霞主任醫師為老人做了較為全面而系統的檢查與評估。

蔡阿姨的大腦有點萎縮，有輕度甲狀腺功能減退，記憶能力有減退，但更重要的是情緒上出了問題，蔡阿姨沒什麼笑容、說話無力、情緒低落、對什麼都沒興趣，加上一年多消瘦、睡眠不好，不願與人交流，常說一些“想要死掉”的消極言語等情況。

李醫師診斷蔡阿姨患上了抑鬱症。

＋

“心碎”？可能是抑鬱症！

“我沒想到老年人也會得抑鬱症。”主持人驚訝地說道。

“老年期是抑鬱症的高發期，患病率達到3%-5%，有抑鬱情緒的可能更多。”

李霞主任說：“蔡阿姨還有其他甲狀腺功能與認知能力需要關注，但當前她的主要問題來源於抑鬱狀態。”

蔡阿姨的老伴去世，是讓蔡阿姨“心碎”。不過，“心碎綜合徵”在精神心理上沒有這個名稱。老伴的去世是蔡阿姨抑鬱的誘發因素，我們稱親人去世後的情緒反應為“居喪反應”，但由於蔡阿姨的症狀並無太多與老伴相關的表現，而且時間超過了1年。就不能以“居喪（抑鬱）反應”來診斷。發現了問題，常常意味著有了解決問題的方法，正如李霞主任在節目裡提到：“抑鬱症透過規範的治療會好的，百分之七八十的人都會好。”

當然，要提醒的是，抗抑鬱藥物治療的療程比較慢，有時需要六週或更長的時間，但總是有好轉的希望。

在節目剛開始，無法調和的家庭矛盾，隨著蔡阿姨接受醫療干預而不再糾結，原本劍拔弩張的家庭關係也變得相互理解，有商有量。相信經過治療，蔡阿姨會擁有“老好的生活”。