半年發一次房顫，48小時內都復律了，需要做射頻消融手術嗎？

這個問題，我想其實對所有的房顫病友都有意義。其實就是問，房顫發到多頻繁、需要手術干預。

首先要說，如果已經有了心臟功能不全或者腦梗（中風），那麼要早期手術治療。房顫本身，就是讓人覺得心慌、不舒服，直接致死的可能性相對小。但這正是房顫的“陰險”之處。這個毛病讓人覺得它並不嚴重，但其實它會慢慢導致心臟肌肉變性、心臟變大、功能減弱，一步步走向衰竭；還很容易造成腦梗。有資料表明，心源性血栓造成的腦梗中，60%以上是房顫造成的。一旦出現了這兩個嚴重併發症，這種房顫就是高危的了，應當儘早干預，

其次是有高血壓、糖尿病、冠心病這些相關基礎疾病。這類毛病之間相互關聯、相互促進，醫學上有名詞“代謝綜合徵”、“炎症反應綜合徵”來統稱它們。我們之前講過，房顫是正常的心臟肌肉細胞，變成了異常的“放電點”，和真正的“心跳指揮部”-竇房結搶著下“心跳”命令；還常常同時有訊號傳導系統的異常，導致“跳”的命令在傳的過程中層層放大，變得越來越快、越來越亂。而高血壓、糖尿病、冠心病等等，都可能讓心肌細胞供血不足、代謝出現異常。這種情況久了，心肌細胞就可能變“壞”、成為“異常放電點”，形成房顫；早點把房顫處理掉，再積極治療其他基礎疾病，就能夠保住心功能、不要惡化。

如果心功能正常，血糖血壓都好，沒有其他相關基礎疾病（比如甲亢），我們才可以說：發多頻繁，需要手術干預。一年之內有3、4以上的話，這個頻率還是比較高的、要考慮手術治療。第二個要考慮的因素是，每次發作持續多長時間？如果每次發作時間超過一個小時以上的話，那麼房顫發作過程中，心臟的負荷是很重，風險也就大的。一年發3。4次以上、或者單次發作超過1小時，還是要到醫院系統檢查、具體診治明確的。