眼前總感覺有小蟲飛，究竟是怎麼了？

當你注視白牆或藍天，是否會發現有一些小黑點或棉絮狀的漂浮物？雖然視力不受影響，卻看著難受，讓人擔心是不是眼底出了問題。其實，這在眼科中十分常見，叫作“飛蚊症”。

飛蚊症是眼睛老化過程中的正常現象

飛蚊症也叫玻璃體混濁。玻璃體是眼球內的一個結構，位於晶狀體和視網膜的中間，大約佔眼內容積的4/5，起支撐眼球和光線傳導等作用。

我們剛出生時，玻璃體是基本透明的。隨著年齡增長，玻璃體水分和膠原纖維會逐漸分開，不斷液化，出現一些不均勻的液體或混濁物，漂浮在其中。

就像我們站在太陽之下，會產生影子一樣。當光線進入我們的眼球，這些混濁物的陰影就會被投射到視網膜上，從而出現在我們的視野裡，也就是我們看到的小黑點和棉絮狀漂浮物。這屬於生理性飛蚊症，不影響視力，會隨著眼球轉動飄動，當我們目視遠方或注意力集中於其他事項時，就會減輕或忽略其存在，一般無需治療。

眼底出血會引起病理性飛蚊症

很多人會把飛蚊症和眼底出血聯絡在一起，這並非毫無根據。雖然大部分飛蚊症都和年齡相關，但一些眼部疾病也會引起病理性飛蚊症。

比如很多糖尿病患者，血糖控制不好，眼底長出許多新生血管。這些新生血管一旦破裂，血液漂浮到玻璃體腔體內，也會產生類似飛蚊症的黑點，甚至大片的黑影遮擋視線。

這樣的飛蚊症往往十分明顯，是眼部疾病的重要提示。除了眼部疾病外，高度近視也會導致飛蚊症加重。

飛蚊症的診斷並不困難，重點是要排除病理性飛蚊症。除了透過患者的描述診斷外，一般可透過眼部B超檢查、散瞳後的眼底檢查、眼底照相等排除病理性飛蚊症。