咬肌肥大肉毒素注射的安全性高，有助於瘦臉和改善面部輪廓

導語：

咬肌肥大

也叫咬肌良性肥大，多發生於

青壯年

。 咬肌在下頜支及

下頜角外

，形狀為不規則

四邊形

，由淺部及深部兩部分組成。 咬肌肥大發病原因至今不明，可能與其

咀嚼習慣及飲食習慣

，

遺

傳等因素

有關。 它可以出現於

雙側

也可以出現於

單側

，伴發也可不併發下頜角肥大。 咬肌肥大以面部下部過寬為主，有時可與

顴骨等寬

，極大地影響患者外觀。

01

咬肌肥大肉毒素注射的適用人群和禁忌人群都有哪些呢

（一）適用人群

咬肌肥厚的人。

（二）禁忌人群

1、妊娠及

哺乳期

女性禁用；

2、用於區域

活動性感染

，如單純皰疹，痤瘡炎性丘疹等；

3、增生性瘢痕或者

瘢痕體質

；

4、凝血功能異常，如

血小板缺乏症

，抗凝血藥的應用等；

5、用於區域活動性面板病，如

溼疹，銀屑病

等；

6、對肉毒桿菌毒素產品（含A型肉毒桿菌毒素，人白蛋白，乳糖）過敏者；

7、患

神經肌肉系統疾病，

如重症肌無力和多發性硬化的患者禁用。

02

咬肌肥大肉毒素注射的優勢和不足分別有哪些呢

（一）優勢

1、療程短、

簡單易行

。

2、患者滿意度較高。

（二）不足

1、保持時間較短且需經常

重複注射

。

2、注射肉毒素時難免

誤傷毛細血管

所以

瘀青

為肉毒素除皺副作用最多見。

3、部分病例可因藥物流動過多，造成附近肌肉

暫時性乏力

，極少數可有

眼瞼下垂

、

臉部表情不均

等。

03

咬肌肥大肉毒素注射的術前的準備工作有哪些呢

（一）身體上的準備

1、精神上的準備

全面掌握手術預期效果，

風險，術後恢復週期

，可能出現的併發症，以免對療效產生

不切合實際

的期望。

2、選擇適當手術時期

避免感冒發燒

等身體不舒服的情況，女性要

避免生理期

的到來，要選擇在身體狀態比較好的情況下接受治療。

3、停藥

術前兩週停用阿司匹林

，氨基糖苷類，青黴胺，奎寧，鈣通道阻滯劑和

免疫抑制劑

。

4、術前應戒菸。

（二）身體檢查

1、一般檢查

監測

生命體徵

和

視力

對病人治療部位

肌肉部位的收縮狀態

和靜止狀態進行了攝影。

2、專科檢查

檢視

區域性面板情況

並檢視

有無上瞼下垂和肌無力

。 任何明顯不對稱在處理之前都會被記錄下來並被討論。

3、實驗室檢查

對於患有甲亢，糖

尿病，高血壓等

基礎疾病求美者需完善有關輔助檢查工作。

04

處理後的注意事項有哪些呢，我們需要了解

（一）恢復提示

1、注射肉毒素4-6個小時，可以

採取半臥位

，不要平臥、側臥等方式，避免肉毒素向非必需肌肉擴散而影響除皺效果。

2、注射肉毒素後的6個小時之內，

不應洗臉化妝，

不接觸注射處，

不應劇烈活動

，1周內嚴禁汗蒸。

3、注射肉毒素之後要清淡進食，

忌菸和酒

。

4、注射肉毒素時

不要對區域性進行按摩

，以防毒素的傳播。

5、注射肉毒素1個月以後，

嚴禁做臉部按摩，熱敷，搓揉

。

6、

注

射處面板可輕度發紅，

通常在數小時內消退，極少數注射處可出現

針眼

，也可輕度淤血但不久消失。

7、要求兩週後應該

複診

並要求醫生判定

是否有必

必

。

要補充劑量

1、注射後將標記線用

（二）護理重點

，對注射針眼進行

酒精擦淨

，塗上紅黴素眼膏並冰敷

消毒

2、在救治當天，囑病人在救治4小時內可採取

防止淤腫。

，不要平臥、側臥。

半臥位

3、注射6小時不沾水等等，

忌對注射部位進行按摩，熱敷，飲酒，運動，日光浴。

、注射72小時之內勿將外用藥物及化妝品等刺激性物品塗於注射處及周圍。

4、

24小時面部勿用化妝品及區域性汙染

、不吃辣椒之類的刺激性食品。

5、出現異樣，及時通知注射醫師。

注射之後最好兩週內不喝酒

1、飲食方面：建議手術後6個月內

（三）生活建議

忌暴飲暴食、保持營養正常均衡飲食、

忌菸、忌酒、少食辛辣刺激食物、

2、瘢痕預防：手術後6個月，

保持體重、保持身體健康。

。

3、鍛鍊：可在注射後

避免受傷部位紫外線照射過多

，以沒有明顯的不適及痛苦為宜。

05

咬肌肥大肉毒素注射的風險和併發症有哪些呢

（一）作為肌肉注射藥

1-2天根據個人感覺恢復每日的活動及鍛鍊

無明顯副作用，與常規手術方法相比有較大優勢。 注射A型肉毒素區域性不良反應主要是

肉毒素

以及由於肉毒素擴散到鄰近肌肉組織所產生的相應症狀，這些臨床表現與其注射部位以及注射肉毒素劑量相關。 個別患者發現肉毒素注射後出現

咬肌過弱

症狀。 通常上述臨床表現是一過性，幾周後可自行消失。

（二）注射1次肉毒素有效時間為4個月至6個月不等

，為達到

長期療效，1年需注射三四次。 注射毒素後常見的短期併發症有：

發燒，不適，乏力等

，短期感覺減退，注射後近期頭痛，長期偏頭痛（並不多見）等。

疼痛，水腫，瘀斑，紫癜

，可以在注射前先進行局麻，

對感覺遲鈍和紫癜

，在注射前和注射後進行冰敷，

適當掌握注射技巧

。

（三）發現異常並進行處理

1、

儘量予以避免

1-2天自行減輕；兩週左右

輕微酸脹感

作用開始顯現。

2、

咬肌萎縮

時，預先與病人解釋發生的可能，通常不需要特殊處理。

3、1-2周咬合無力較輕，1-2月即可自行減輕，

區域性瘀血

。

4、雙側非對稱，可於注藥後約一個月內，於較肥側補註初始注射劑量約為多至少。

5、

儘量不要啃硬食

可因咬肌萎縮過快導致

面板彈性不佳者，

。

面板輕度鬆弛

咬肌肥大主要有

結語：

改善

，藥物治療和手術治療等，但咬肌肥大一般不影響病人身體健康，因此大多采取

誘因

。透過肉毒素的注入，使神經肌肉間介質傳遞受阻，造成

保守治療

，從而

肌肉鬆弛癱瘓和萎縮

的效果，達到

達到咬肌體積減小

的目的。