全身乏力、頭暈、胸悶？心臟“罷工”前的這些求救訊號越早知道越好！
都市快報訊 “老齡化社會，80歲以上植入心臟起搏器是平常，90歲以上不稀罕。95歲老太太順利植入起搏器，目標120歲！”
隨著社會經濟發展和人口老齡化，人均壽命延長，心臟起搏器植入的高齡患者也在逐年增多，高齡並不是手術禁忌。前不久，
浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委副書記、心臟中心副主任、心內科主任醫師項美香教授
就為一位95歲老太太植入了心臟起搏器。
95歲老太心臟“跳不動了”醫生為她植入起搏器
95歲的壽老太（化名）身體一直不錯，沒有高血壓、糖尿病等慢性病，在家裡每天還能自己做做家務。直到三個月前，她時常覺得頭暈、乏力，
走路快了就覺得胸悶、喘不上氣來，有好幾次還會突然眼前發黑，
險些摔傷。
剛開始壽老太覺得可能是自己沒有休息好，並沒有當回事。可當不適症狀出現多次後，她這才引起注意，來到浙大二院心內科就診。
根據壽老太描述的症狀，醫生為她進行了全面檢查，做了24小時動態心電監測後發現，
她的心跳平均每分鐘僅50次，有的時候心臟長達5秒多不跳。
項美香教授介紹，心臟就像一臺“水泵”，時刻不停地把血液泵入血管，為全身臟器供血。正常情況下，心臟每天要跳10萬次左右，平均每分鐘跳60-100次，方可滿足身體的正常需求。
心臟的跳動是由心臟的電路系統引發心臟機械收縮而正常泵血。正如機器的零件會年久失修一樣，“電路系統”也會隨著年齡增長而老化，導致心臟跳動過慢，或者出現很長的停跳。
壽老太的心臟跳得太慢了，導致各臟器供血不足，因此出現全身乏力、頭暈、胸悶等症狀。
如果心臟停跳超過5秒以上，就可能引起暈厥，
長此以往還會導致心臟變大、心功能下降甚至猝死。
“像壽老太太這樣的情況其實非常危險，
說不定哪次心臟停跳時間過長，可能連搶救的機會都沒有。
”經過醫生評估，壽老太雖然是高齡，但病情需要植入起搏器。在醫生的建議下，她接受了起搏器植入手術。
有症狀的心跳過緩病人需要植入心臟起搏器
廣義的心臟起搏器，稱為心臟植入式電子裝置（CIED），包括普通心臟起搏器，埋入式心臟除顫器（ICD）和心臟再同步化治療（CRT）起搏器，是目前臨床上用於治療症狀性心跳過緩，惡性室性心律失常和心力衰竭的有效治療方法。
目前，
在安裝廣義的起搏器患者中，心跳過緩的病人佔80%-90%，
也就是普通心臟起搏器。
普通心臟起搏器是由起搏導線和脈衝發射器2個部分組成。脈衝發射器埋在胸部面板下，就像一個小電腦，透過起搏導線與心臟相連，能感知心臟的跳動。如果感知到心臟跳得太慢，“小電腦”就會發放電流，刺激心肌使其收縮和心臟跳動。
安裝這類起搏器的病人存在兩種情況：
一種是心跳過慢持續存在，
完全依賴起搏器來維持正常心跳，沒有起搏器就會危及生命；
另一種則是心跳時好時慢，
心跳正常的時候起搏器不工作，只有在心臟跳得太慢的時候，起搏器才會傳送電刺激訊號幫助其跳動，預防心臟停跳引起的風險，如暈厥甚至猝死。
除了年齡增長導致心臟的“電路系統”老化，臨床上更多見的是因為心臟疾病引起“電路系統”的病變。在項美香教授的門診中，不少是50歲左右的患者，有高血壓、還長期吸菸，平時也不好好吃藥控制血壓。
高血壓病、冠心病會引起“電路系統”故障，使全身血液供應不足，進而引起胸悶、氣短、頭暈、乏力等症狀，
嚴重的還會導致心跳驟停，危及生命。以至於還未到“電路系統”老化的年齡，心臟就提前“罷工”了。
裝了起搏器不能做磁共振檢查了嗎？
有人會問，體內安裝了起搏器，是不是以後不能坐飛機，也不能做磁共振等醫學檢查？
項美香教授說，以前植入的起搏器確實不能進行磁共振檢查的，因為沒有磁共振相容的功能，因此，安裝起搏器後，需要避開強磁場（磁共振室）及機場、地鐵等安檢手持式掃描器，日常吹風機、微波爐等都沒有影響。
但是，
自2008年起中國上市了磁共振相容的起搏器，也就是說植入這樣的起搏器後可以進行磁共振檢查。
2008年浙大二院心內科在華東裝了首例植入磁共振相容起搏器，積極在臨床推廣應用，幾乎所有病人新植入的均為磁共振相容的起搏器。
以前植入的起搏器病人，電池耗盡需要更換時，如果導線相容磁共振的話，也可更換為新型的磁共振相容的起搏器，享受技術進步帶來的益處。目前的磁共振相容起搏器在檢查前後，還需要起搏器工程師對起搏器進行磁共振檢查功能的啟動和關閉，但下一代的磁共振相容起搏器，實現了自動核磁。抗磁共振起搏器價格和普通起搏器非常接近，而且壽命更長。
起搏器技術日新月異，
除了磁共振相容起搏器，如今體積小巧的無導線起搏器也已經在臨床上應用。
那起搏器能用多久呢？一般而言，
普通單腔起搏器可用7-8年，雙腔起搏器5-6年，甚至可以使用10餘年。
但是，安裝了起搏器也不是一勞永逸了，要定期瞭解起搏器的工作情況如剩餘電量、起搏器引數等，根據需要進行調控以更好地發揮起搏器的作用和延長使用壽命。因此，起搏器術後的病人需要定期檢查起搏器的情況，一般是術後1個月、3個月、6個月、1年，以後每年1次門診隨訪。
