肺內“米粒”大小結節竟是癌 “醫生+AI”精準揪出早期肺癌

本文轉自：人民網-湖北頻道

49歲女子體檢中查出肺部有一個米粒大小的結節，沒想到卻是癌。武漢市中心醫院肺結節MDT團隊，定期對其追蹤隨訪，藉助AI肺結節輔助診斷系統揪出早期微小肺癌。由於發現及時，透過微創手術達到治癒，患者術後不需要放化療。

家住湖北恩施的尹女士今年49歲，半年前，她在當地醫院體檢中偶然發現左下肺有一個米粒大小的結節，為求進一步診治，遂來到武漢市中心醫院肺結節MDT門診就診。CT報告顯示左下肺混雜性磨玻璃結節，雖然結節微小，但有空泡徵和血管徵象，呼吸與危重症醫學科專家初步判斷屬於高危結節，隨後將其納入隨訪管理系統，並提醒她定期複查，密切隨訪。

影像診斷科專家在稽核AI肺結節輔助診斷系統的結果。

前段時間，尹女士在隨訪的過程中，影像診斷科副主任醫師李翔透過AI人工智慧肺結節輔助篩查分析，發現其肺結節的大小雖然沒有明顯變化，但結節實性成分增加，血管徵象也沒有消失，而且結節緊貼胸膜，穿刺活檢難度高。因為家裡有肺癌家族史，尹女士十分焦慮和擔憂，強烈要求手術切除。由呼吸與危重症醫學科、胸外科、影像診斷科、核醫學科、病理科、腫瘤科等專科組成的肺結節MDT診療團隊仔細閱片分析病情後，考慮惡性的可能性比較大。

由於肺結節體積太小，術中難以靠觸控找到，病灶定位十分困難。肺結節MDT診療團隊經過充分討論，決定在術前先對肺結節進行精準穿刺定位，並制定了詳細的手術方案。

透過AI篩選，經由肺結節MDT專家團隊最後確定的高危結節。

核醫學科主治醫師夏亮在CT引導下將美蘭染色劑精準注射到結節周邊胸膜下，為手術提供指引。隨後，胸外科主任醫師劉勇、李奎主治醫師為患者實施了單孔胸腔鏡下肺結節切除術，根據染色區域，迅速、準確地找到了這個3毫米的肺結節。術中快速冰凍病理檢查，結果提示早期腺癌。由於發現及時，透過微創手術精準切除了病灶，最大程度保留了正常的肺組織，基本上達到治癒，患者術後無需化療及放療，定期隨訪即可。

呼吸與危重症醫學科主任胡軼介紹，隨著健康意識的提高和檢查技術的發展，如今在體檢中被查出肺結節的人越來越多。一旦發現肺結節不要過於恐慌，但也不能掉以輕心。雖然肺部小結節90%以上為良性改變，比如炎症、感染、出血等肺內很多疾病都會形成結節。但仍有少數肺結節可能會轉化為惡性。特別是一些微小的結節，不能光看一次檢查結果立即判斷其良惡性，專家團隊會根據患者的年齡、職業、接觸史、吸菸史以及影像資料等，透過定期的隨訪觀察，對結節惡變機率進行評估。

據瞭解，武漢市中心醫院設立了肺結節專病專家門診，由呼吸與危重症醫學科、胸外科、腫瘤科、影像診斷科、核醫學科、病理科等專科組成肺結節專病診療團隊，為患者提供肺結節MDT一站式診療服務。同時，影像診斷科透過AI人工智慧肺結節輔助篩查系統，能夠對CT影象進行自動識別，還能對同一個患者的多個影像檢出資料進行對比和分析，讓肺結節無處可藏，助力醫生更快更精準發現病灶，做到早發現、早診斷、早治療，提高肺癌的治癒率和生存率。（圖/文 劉姍姍）