女人月經量過少，提示卵巢不太好了？

本文科普醫生：王文娟醫生

“大夫，我現在月經量特別少，2-3天就沒了，是不是卵巢功能不好了啊？”

“大夫，我這次來月經量很少，每天用護墊就行了，是不是快更年期了啊？”

“大夫，我馬上36歲了，還沒生孩子，最近2-3個月月經量特別少，會不會影響我以後懷孕啊？”

……

門診經常會遇到“月經量少”的女性來就診，下面講一下大家最關心的幾個問題。

什麼是月經量過少？

經量為一次月經的總失血量，正常月經量為20-60ml，＜5ml診斷為月經過少。

5ml是多少？大概是礦泉水瓶蓋裝滿水的量。現實中無法把月經血收集起來量一量，但是我們可以根據前後對比來判斷經量是否變少，例如月經量比以前明顯減少，以前經期4-6天才乾淨，現在差不多就1-2天了，原來需要好多片衛生巾，現在2-3片就完了。

為什麼月經量會減少？

以下原因可導致經量減少：

①內分泌紊亂疾病：高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、嚴重的高雄激素血癥等。

②卵巢功能異常：如卵巢儲備功能減退。

③宮腔粘連。

④藥物影響（如避孕藥、部分治療精神病藥、抗腫瘤藥、達那唑等治療子宮內膜異位症類藥物、溴隱亭等）。

⑤患有消耗性疾病。

⑥過度節食、作息無度、壓力過大、精神刺激等。

什麼是卵巢功能不好？

①早發性卵巢功能不全：女性在40歲以前出現的卵巢功能減退，主要表現為月經異常、FSH水平升高、雌激素波動性下降。

②卵巢儲備功能減退：卵巢內卵母細胞的數量減少和（或）質量下降，伴抗米勒管激素（AMH）水平降低，竇卵泡數減少、FSH升高，表現為生育能力下降。

③卵巢早衰：女性40歲以前出現閉經、FSH＞40IU/L和雌激素水平降低，並伴有不同程度的圍絕經期症狀，是早發性卵巢功能不全的終末階段。

月經量少能懷孕嗎？

通常來講，在月經後半期測量子宮內膜厚度始終＜0。7cm，受孕機率會大大降低。

什麼年齡階段懷孕合適呢？

女性懷孕的最佳年齡段是24-29歲，30歲後AMH水平開始下降，醫學上，35歲以上的產婦稱為高齡產婦，35歲後自然受孕能力出現“折棍”現象。

雖然人均壽命已明顯延長，但女性生育年齡期限並沒有明顯變化，所以，女性最好在35歲前完成生育。

現在，大家知道了吧：卵巢功能不好會出現月經量過少，但月經量過少不全是卵巢功能不好。如果出現月經量過少擔心卵巢功能不好，尤其是未生育的女性，可來醫院測AMH或月經第2-4天空腹查性腺六項，然後做個超聲檢查一下。