別慌！這10類體檢指標異常不一定都是病，不用過度治療
去檢查身體，結果檢查報告指標不在正常範圍內，甚至有些“字眼”讓人心情忐忑。
其實，有些可能並不是病，先別慌！
1。 三類尿常規指標異常
一管尿液交給醫生後，就能拿到一張有幾十項指標的尿常規報告單，有指標異常就意味著生病嗎？
“有些指標，即使報告結果顯示‘異常’，也有可能是正常的，先不必嚇唬自己。”中山大學附屬第六醫院腎內二科主任張益民2022年9月在人民日報健康號刊文談到。
（1）尿膽原陽性：喝水少可能異常
尿液濃縮，尿色深黃，就會出現尿膽原陽性。例如喝水很少時，或早晨第一次排尿，顏色都會比較深。如果同時膽紅素也是陽性，需要查血液的膽紅素水平，排除肝膽胰腺疾病。
（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或過多可能異常
尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時，可能會出現尿比重大於正常值，即假陽性；反之，大量飲水後，尿液得到稀釋，尿布中則可能低於正常值，出現假陰性。
（3）尿酮體陽性：飢餓可能導致異常
酮體是脂肪分解代謝的產物，正常在尿中應是陰性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中則會出現陽性。但是，如果不存在尿糖陽性，體型瘦，體檢前沒有吃飯，飢餓也可能導致尿酮體陽性。①
2。 血常規稍微超標或降低，且無症狀
四川大學華西醫院健康管理中心醫師黃瑾2020年8月在“四川大學華西醫院”公眾號刊文談到，血常規檢查有個正常的參考值範圍，當血液在檢測時這一項顯示超過或者降低，在報告上就會出現“↑ ↓”。超標或者降低的值就只多（少）一點點，在醫學上叫臨界值。
血常規檢查出現臨界值的情況其實是很常見的，因為影響血液檢測結果的因素很多，如壓脈帶使用時間、血液採集的部位、儲存方式及時間，性別、年齡、種族、居住地的海拔高度、霧霾汙染程度，甚至是季節的變化都能對引數產生干擾。同時，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指標異常同樣會對血常規的檢測產生一定影響，所以這也是為什麼指標只高一點點或低一點點，且沒有任何症狀的情況下，醫生就會認為沒有問題。
不過，如果檢測結果與正常參考值的差距比較小，自己的確有一些不舒服的症狀，就屬於“異常值”，可能是疾病早期的提示。②
3。 偶發的轉氨酶指標增高
北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師王東2021年4月在健康時報刊文指出，轉氨酶是十分敏感的指標，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉氨酶升高，在停藥或休息後，轉氨酶可恢復正常。但如果轉氨酶持續增高，就要懷疑是肝膽疾病問題，需進一步檢查。③
4。 兩類心律不齊和早搏
北京中醫藥大學東方醫院心內科副主任醫師李巖2022年7月在人民日報健康號刊文指出，在心臟檢查的過程中，如果發現以下問題，不要過度緊張，也儘量不要過度治療。
（1）偶發的心臟早搏
隨著年齡的增加，很多人都會出現心臟早搏，如果動態心電圖評估是屬於偶發的，而且也沒有明確症狀，多數注意觀察就可以，也不要想著應用藥物和其他手段。
（2）竇性心律不齊
出現這種情況，就是提示著心臟是正常的心率，但是，節律稍微有些不齊。多數情況下，年輕人和老年人多見這些，不需要過度關注。④
5。 肺部的鈣化結節
上海市肺科醫院呼吸內科副主任醫師胡洋2021年在健康時報刊文指出，CT報告中肺結節樣鈣化灶、鈣化結節、陳舊增殖灶等，都是疾病恢復後遺留的一種疤痕，大多數由於既往的肺結核或肺部感染所致，並不會影響肺功能，也不會發生癌變，一般不需任何處理。⑤
金鵬/攝
6。 生理性乳腺增生
天津市南開醫院健康管理中心主任肖亮在2022年8月接受今晚報採訪時談道，在體檢中，很多女性都會有“乳腺增生”的問題。臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要與內分泌紊亂以及不良情緒有關，乳房會隨著月經週期發生週期性乳房脹痛，一般可隨著患者的自我調節而自行消解，無需治療。
病理性乳腺增生的疼痛一般是持續性疼痛，沒有周期，且有癌變的風險，因此建議及時排查病理性乳腺增生的可能。⑥
7。 大多數囊腫，且無壓迫或炎症
天津市南開醫院健康管理中心主任肖亮在2022年8月接受今晚報採訪時談到，囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，一般來說對健康沒有多大影響，查出也不必過於緊張。只要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫症狀或發炎感染，基本不需特殊治療。如果肝囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發不適症狀，則需積極治療。如出現併發症，像囊腫破裂、囊內出血等，需進行外科手術治療。
不少人透過體檢查出“肝囊腫”，感覺特別害怕。其實肝囊腫大多是先天性的，發病率很低，且不會影響肝功能，只要沒有導致身體不適、出現一些臨床症狀，就不需要藥物或手術治療。只需要定期隨診，觀察其大小變化即可。
宮頸囊腫多為良性，大多數是由慢性炎症引起的，發生癌變的機率很低，一般無需治療，定期複查即可。⑥
8。 九成甲狀腺結節
上海市肺科醫院呼吸內科副主任醫師胡洋2018年在健康時報刊文指出，目前甲狀腺結節的患病率大約為50%，也就是說，差不多一半的人都有甲狀腺結節。其中80%～90%診斷為結節性甲狀腺腫，屬於甲狀腺組織增生和退行性疾病，不屬於是腫瘤。還有一部分是橋本甲狀腺炎合併結節以及甲狀腺腺瘤，都屬於良性結節。只有大約有10%的結節是惡性的。
如果發現良性結節，不影響美觀，又無憋氣、吞嚥困難等症狀，基本可以不用處理，定期進行體檢、甲狀腺功能測定和超聲檢查，每年隨訪1次，持續至少3～5年。⑦
9。 不發炎的骨刺
上海交通大學醫學院附屬新華醫院疼痛科主任醫師馬柯2015年在“中華醫學會健康大講堂第四講——關注骨健康”分享談到，骨刺其實是身體的一種保護性的反應，就是身體在老化過程中，因為受力的不均勻，使區域性的骨頭受刺激不均勻，從而導致了骨刺的發生。只要不發炎，骨刺其實是對身體的一種保護性裝置，這時可以完全不用理睬它。
不過，如果在一些外力或寒冷或區域性炎症刺激等情況下，身體軟骨被破壞了，有的骨刺可能就會疼。這時一定要及時就醫，讓醫生來處理。⑧
10。 沒症狀的宮頸柱狀上皮異位
有女性體檢查出宮頸柱狀上皮異位，其實就是常說的“宮頸糜爛”。
華北理工大學附屬醫院婦科主任醫師陳燕2020年在接受新京報採訪時談道，宮頸柱狀上皮異位，是原本只在宮頸管內有的柱狀上皮，延伸到宮頸管外口，肉眼看似“糜爛”，實則屬於正常生理現象。“宮頸糜爛”曾被錯誤地認為是宮頸癌的高危因素，但實際上與宮頸癌無關。
宮頸柱狀上皮異位沒有什麼症狀，但當宮頸受到物理、化學、生物性因素的影響，可能會使宮頸發生炎症，如出現陰道分泌物增加或出現血性分泌物，下腹墜痛等情況，需及時前往醫院就診，以排除宮頸部位的炎症和腫瘤。⑨
本文綜合自：
① 2022-09-06 人民日報健康號“中山大學附屬第六醫院”《有些“尿常規異常”，不用慌》
② 2020-08-24 四川大學華西醫院公眾號（ID：WestChina_Hospital）《拿到血常規報告腦殼就大了？華西醫生說，只需要看懂這3個數據就足夠了！》
③ 2021-04-23健康時報《肝膽這些“病”不用怕》
④ 2022-07-08人民日報健康號“心內科李巖醫生”《在心臟檢查的過程中，如果發現以下問題，不要過度緊張》
⑤ 2021-11-30健康時報《體檢出這些毛病不用治》
⑥ 2022-08-30 今晚報《體檢報告現“異常”，先別慌》
⑦ 2018-11-27健康時報《甲狀腺結節別緊張》
⑧ 2015-01-26 健康時報《很多骨刺 無需切除》
⑨ 2020-11-01 新京報《還在被這種“病”困擾嗎？專家為你詳解“宮頸糜爛”》
本文編輯：任璇 審稿主任：楊小明
