科普｜小兒疝氣不可怕，正確預防及時治療是關鍵

小兒腹股溝疝氣即小兒疝氣，俗稱脫腸，是小兒普通外科中最常見的疾病。在胚胎時期，胎兒腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。疝氣一般發生率為1-4%，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側疝氣。

小兒疝氣的症狀

1、小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。

2、一般在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時，在腹股溝處會有突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時會自行消失。

3、如遇疝氣包塊無法回納，則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。

4、小兒疝氣初期，當幼兒平臥安靜時腫物可消失；但隨著腹內壓力的繼續增高，腫物可下降到陰囊裡。此時如果能緩解患兒的情緒激動，讓患兒平臥或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物消失，這種情況稱為可復性疝氣。

5、如果腫物不能返納腹腔，就會出現腹痛加劇，哭鬧不止，出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯；嵌頓時間久者面板可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

小兒疝氣的治療

1、小兒疝氣不能等。當孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜後又消失。小兒疝氣一般不會有明顯不適，所以有些家長不容易發現。一旦病情發展，腫塊下墜接近陰囊/陰唇，就會造成孩子活動及行走不便，嚴重時會發生嵌頓不能回納，孩子往往會承受不少痛苦。

2、若發現孩子無故反覆哭鬧，家長要檢查一下有無疝氣的發生。發現疝氣後，要儘早帶孩子到正規醫院就診。

3、手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般在全身麻醉下采取高位結紮的手術方法，手術安全且時間不長。

小兒疝氣術後護理

1、應儘量避免和減少哭鬧、咳嗽和便秘。

2、儘量減少上下蹦跳和站立過久，注意休息。

3、增加營養，平時可吃具有補氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。

4、較大的兒童應適當進行鍛鍊，以增強身體素質。

小兒疝氣的預防

1、由於疝氣可在嬰兒期發生，在此階段應注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處，是否有腫或存在時隱時現的塊物，遇有疑問及時到正規醫院就診。

2、雖然患疝氣的較多為男孩，但女孩也會發生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕，因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

3、嬰兒期不要給孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早地站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

4、多吃些易消化和含纖維素多的食品，保持大便通暢。孩子大便乾燥時，應採取通便措施，不要讓孩子用力解大便。

5、不要讓孩子大聲咳嗽，有此情況要在醫生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。（外科 邢曉明）