二尖瓣脫垂：這個長期被忽視的猝死病因，你瞭解多少？

說起心臟二尖瓣脫垂，大家可能有些陌生，但患病的人可是不少的。據媒體報道，演藝人員大S（徐熙媛）、林依晨和張韶涵等都曾被查出二尖瓣脫垂。

據英國 《每日郵報》 9月27日報道，研究表明，

12%的心臟驟停者患有二尖瓣脫垂(MVP)

。

二尖瓣脫垂髮生於心臟瓣膜閉合不當。每100人中就有一人患有這種心臟疾病，

這種被認為是無害的心臟疾病與猝死綜合症(SCD)息息相關。

什麼是二尖瓣脫垂？

首先我們要了解二尖瓣是什麼。人的心臟就像一棟小房子，有門也有窗。二尖瓣就是位於左心房和左心室這“一室一廳”之間的兩扇“房門”，是四組心臟瓣膜中的一組，顧名思義這是一對瓣膜。

如果說心臟是人體血液迴圈的動力泵，那麼心臟瓣膜就是這個泵上的閥門，保證血液只能單向流動。正常的二尖瓣膜只能朝著一個方向開放，關閉的時候，瓣葉平鋪在同一個水平面上，這樣才能有效保證關閉時的嚴密性，防止血液發生倒流，否則“門”就關不嚴實。

所謂二尖瓣脫垂是指

各種原因導致二尖瓣某一個或兩個瓣葉在收縮期部分或者全部脫向左心房，超過二尖瓣瓣環水平。多數二尖瓣脫垂都伴有二尖瓣關閉不全，僅有少數患者沒有明顯反流。

二尖瓣脫垂是臨床上很常見心臟瓣膜病變之一，其發病率約為2%～4%，以中老年和女性多見，男女比例為1：2。

絕大多數二尖瓣脫垂患者可長期無明顯臨床症狀，多因體檢發現心臟雜音而就診。

常見的臨床症狀包括心悸、胸痛、氣急、倦態，焦慮及暈厥等

，少數患者出現嚴重二尖瓣關閉不全時，可以表現為急性左心功能衰竭。

二尖瓣脫垂可能引發猝死！

在死於心臟驟停的人中，有12%的人患有二尖瓣脫垂。當心髒二尖瓣變得太軟，沒有像應有的那樣緊密閉合時，就會發生二尖瓣脫垂。這可能會影響血液迴圈。發表在《心臟》雜誌上的研究結果顯示，在英國，大約每20個自發性心臟相關死亡病例中，就有一個沒有明確的病因。研究人員認為，二尖瓣脫垂在猝死綜合症中的高流行率表明，它可能會導致猝死，尤其是在普通人群中瓣膜疾病相對少見的情況下。

心臟驟停死亡病例中有五分之一發生在心臟正常的人群中，二尖瓣脫垂患者心臟性猝死的發生率在每年1000例中有14例是顯著的。

二尖瓣脫垂如何治療？

二尖瓣脫垂不是無關緊要的心臟病，一旦確診對於它的治療要重視起來。

有些輕度的脫垂

，二尖瓣反流在中度以下、且心臟腔室尚未明顯變大、心功能處於正常範圍者，可以定期跟蹤隨訪，半年至一年複查一次心臟超聲。

此外一定要注意多休息，不能過度疲勞，還應儘量避免感冒發燒。因為心臟有問題的人一旦感冒了，細菌細菌病毒進到血液裡，容易產生感染性心內膜炎，這樣就非常兇險。

而對於嚴重脫垂、大量反流者，唯一的治療方法就是手術修復或者置換二尖瓣。

嚴重的脫垂病人會合並心衰，需要先用藥物或其它輔助手段將心衰控制後再手術，有的會合並心內膜炎，也需要先用有效抗菌素控制心內膜炎後手術。

胸痛者，可用β受體阻滯劑，減少心肌氧耗和室壁張力，減慢心率，減弱心肌收縮力，改善二尖瓣脫垂的程度，從而緩解胸痛。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂，應慎用。

對於腱索延長或斷裂，瓣環擴大，二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者，首選瓣膜修補術；不適合瓣膜修補者，行人工瓣膜置換術。

選擇心臟瓣膜置換術和成形術，可開展胸腔鏡微創手術治療，不開胸的心臟外科手術，即術中只要在胸壁打三個小孔，每個孔1。5釐米，不切開肌肉，不切開胸骨，術後疼痛輕，相對於傳統的開刀手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等技術特點。

宣告

本文僅是科普文

不作為您就醫的決定依據

具體事宜請謹遵醫囑

整合：張小魚

編審：安好

內容來源於醫脈通

，圖片來源於網路，

版權歸原作者所有，侵刪謝謝。

前行路上，全心為你

點贊或轉發

，讓彼此不再孤單