不是所有近視眼都適合做手術？聽聽眼科專家怎麼說！

如今不少人因長時間使用手機、

電腦等電子產品，

加上戶外鍛鍊不足、

沒有規律的作息時間、

讀寫姿勢不正確、

營養不均衡等，

導致視力受到影響。

對此，

呼和浩特市婦幼保健院

眼科專家劉學豐

做客“晚報微信健康諮詢室”，

在線上為大家支招，

看看有沒有更好的治療方法！

問

孩子四歲半，總是反覆出現眼睛紅紅的，並伴隨有結膜炎的情況，用了託百士和紅黴素眼藥膏，請問可以嗎？

答

劉學豐：

孩子眼睛紅伴有分泌物，可能是結膜炎。一般使用了託百士或者紅黴素眼藥膏會有所緩解。治療慢性結膜炎必須先找出原因，若是環境刺激源引起的則儘量減少接觸刺激源，如減少到公共場所（尤其是密閉室內）、減少接觸燃燒廢棄物之菸灰等。若是過敏原引起的則避免接觸花粉、油漆、灰塵。除使用眼藥水或眼藥膏，還可以用不含藥物及防腐劑的眼藥水（如生理食鹽水或人工淚液），並用毛巾熱敷眼部一天三至四次每次五至十分鐘。

問

朋友的孩子患有斜視，發現的時間較晚，請問該怎樣及時發現孩子患有斜視？

答

劉學豐：

斜視的表現為患者雙眼不能同時注視一個目標，可能一隻眼注視目標，另一隻眼會偏離目標。斜視不僅會影響人的形象，還會嚴重影響患者的心理，所以患者年齡越小治療效果越好。透過手術治療的效果非常好，等到成年就基本無法治癒了。所以家長及時發現孩子眼睛有斜視傾向很重要。

生活中，家長可以透過觀察及時發現孩子是否患有斜視。一般斜視能夠影響患者的外觀，所以比較容易發現，但是有時候因為不明顯也不易發覺。這就需要家長多注意。比如當孩子看電視時，感覺很專注，但是眼睛沒有直視電視，孩子在觀看東西時，喜歡眯著眼或歪著頭，這說明孩子的眼睛有問題，建議家長及時帶著孩子去醫院檢查。可能你發現孩子的眼睛注視目標沒有什麼異樣，只是注意力不集中，這時候也建議帶著孩子到眼科的斜視弱視門診進行檢查。

問

在寒假結束前，我想做準分子鐳射近視矯正手術，請問做這個手術有沒有什麼要求呢？有眼部基礎疾病的適不適合做手術呢？

答

劉學豐：

準分子鐳射近視矯正手術現在是治療近視的主流，但是，做這項手術需要看患者的個人條件：年齡在18歲到50歲之間，近視100度到3000度，散光500度以下，並且手術前度數在兩年內基本穩定，沒有其他眼部疾患，沒有自身免疫以及結締組織疾病，沒有瘢痕體質的人適合做鐳射近視矯正手術。相反如果眼部有基礎疾病的，比如急性結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、虹睫炎、圓錐角膜、青光眼、兔眼、乾眼症、角膜內皮變性等眼科疾病的人，曾經發生過眼底出血、視網膜脫離的人，矯正視力極差的重度弱視者，高度近視且瞳孔過大、角膜過薄者，常年夜間行車的駕駛員，懷孕或在哺乳期間的人，具有瘢痕體質、糖尿病、膠原病等影響角膜傷口癒合疾病的病人，對視力要求極高又對手術思想顧慮極大的人，有精神疾病且正在服藥的人，都不適合做鐳射近視矯正手術。

問

朋友的孩子稍微有點鬥雞眼，朋友聽說嬰幼兒時期小孩有輕微的斜視是能夠自行矯正的，但是孩子已經16歲了，這種情況還有矯正的希望嗎？如果不能是否能透過其他醫療手段矯正。我聽說成年人的斜視是可以透過手術來矯正的，如果需要做手術，恢復期長嗎？做完手術後，眼睛是不是就能和普通人一樣？

答

劉學豐：

如果說16歲的孩子存在斜視，那就只能透過手術來矯正了。人的每隻眼睛都由六條肌肉來控制眼球的運動。斜視手術就是透過手術調整眼外肌的平衡，使眼球處於正常的位置。這種手術是眼科手術中風險比較小的一類，它屬於外眼手術，不開啟眼球，不影響視力也不會影響眼球內部結構。術後恢復期在兩週左右。至於術後眼睛是否跟正常人一樣，還要看術前患者眼睛的斜視程度。

還有一點需要說明，五六歲的少兒還在視力發育中，做這種手術多數是為了矯正視力，但是隨著年齡增長，視力發育已經完成，再做這個手術對視力就沒有任何影響了，只對外表美觀程度有影響。

問

想請教醫生，家中老人今年67歲，近視度左360，右300，最近一段時間，在看電視的時候經常覺得螢幕發霧，非常用力也看不清楚，這是因為近視度數增加了，還是其他原因？有人說這可能是白內障的症狀，可是在我的印象中，老年人白內障的話，眼睛裡有一層肉眼可見的灰白色膜，可我家老人的眼睛並沒有異樣啊？

答

劉學豐：

遇到這種情況，最好帶老人去醫院檢查一下視力，如果沒有出現視力下降，就要考慮是否是其他疾病，白內障是其中可能性較大的一個。

老年人白內障眼睛裡有一層肉眼可見的灰白色膜是人們的誤解，白內障也有很多種類，如果是後囊性白內障或核性白內障，肉眼就很難看到白膜。而且視力下降看東西模糊本來就是白內障前期的症狀之一。就算不是白內障，老年人出現這種情況也要注意，視網膜、視神經的病變和糖尿病的影響都會導致視力下降，需要及時檢查。

審讀：志偉

編委：郝飛