闢謠｜使用激素藥都會變胖？

人們普遍認為，服用激素藥物一定會變胖，這種說法正確嗎？

闢謠者：湯建華 河北北方學院附屬第一醫院藥學部副主任，副主任藥師

人體可以分泌多種激素，常用的激素類藥物也分很多種，包括腎上腺皮質激素類藥物、性激素類藥物、甲狀腺激素和胰島素製劑等。其中，甲狀腺激素和胰島素製劑只要正確使用，是不會導致人體發胖的。

通常使用後容易變胖的激素類藥物多是指腎上腺皮質激素中的糖皮質激素類藥物和某些避孕藥物。長期大量應用糖皮質激素，可能會使四肢皮下脂肪分解增加，分解出的脂肪分佈在臉、上胸、頸背、腹部以及臀部，形成諸如水牛背、滿月臉等向心性肥胖。但一般來講，短期內低劑量使用糖皮質激素不會出現這種脂肪代謝異常，只在長期大量應用時才會出現，並且停藥後可自行恢復正常。避孕藥物所含的成分是雌激素和孕激素，不會影響人體脂肪代謝，但是雌激素可引起水鈉瀦留、水腫的副作用，從而導致一些人服藥後體重增加。新型孕激素屈螺酮顯示出對抗雌激素水鈉瀦留的作用，服用含有此類孕激素的避孕藥可以實現對體重的良好控制。

激素類藥物在不同病症的治療上發揮著重要作用，甚至是不可替代的，比如風溼或類風溼關節炎、紅斑狼瘡、腎病、嚴重支氣管哮喘等。但同時激素類藥物也是一把雙刃劍，合理使用對減少不良反應的發生至關重要。

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