醫生顱內“繡花”挽救十歲孩童 提醒：孩子頻繁嘔吐頭暈警惕顱內病變

十歲的星仔已經昏昏沉沉十多天了，嘔吐也很厲害，家長以為是胃腸道問題，就診於幾家醫院卻不見起色。最後在西北婦女兒童醫院檢查發現，孩子竟得了顱內腫瘤。

顯微鏡下用針尖在大腦“繡花”

星仔的腫瘤長在第三腦室後部，也是大腦最核心的位置，腫瘤的生長逐漸堵塞腦脊液迴圈通路，已經形成了完全梗阻性腦積水。顱內壓力不斷升高，孩子心率減慢、雙側瞳孔散大、頻繁劇烈嘔吐，這些都是顱內壓增高的典型症狀，同時伴有外展神經麻痺症狀，一側眼睛不能向外側活動。孩子意識淡漠，情況已經十分危險。神經外科房博醫生說，“要救孩子，我們需要做兩步，且每一步都不能出一點差錯。第一步需要進行外引流手術，緩解顱內高壓，暫時解除孩子的命危險。第二步切除腫瘤。腫瘤位於大腦正中心的區域，手術難度風險都非常大，這要求我們做好充分的準備和計劃。”

經過反覆研討，專家團隊計劃透過兩側大腦半球之間的裂隙作為手術入路，對大腦皮層輕柔牽拉，經過連線兩側大腦半球的胼胝體，在胼胝體上造2cm長度的切口，進入三腦室，以保護胼周動脈和大腦內靜脈等血管。而三腦室兩側是丘腦，掌管著人體最基礎的生命活動，如體溫調定、體內電解質平衡、內分泌功能等。在完整切除腫瘤的同時必須儘量減少對丘腦功能的騷擾。用房博醫生的話來說，就是在顯微鏡下用針尖進行“繡花”一般的精細操作，同時要面臨術中可能出現的大出血，整個手術過程可謂危機四伏。

四天後，經過充足準備，專家們對患兒進行了經額部胼胝體入路三腦室後部腫瘤切除術。手術從上午8點持續到次日凌晨2點，整個團隊連續鏖戰18個小時，滴水未進，家屬也在忐忑與焦慮中度過了18個小時。手術終於結束，當聽到醫生的那句“手術順利，腫瘤全部切除”時，在場的所有人都如釋重負。

暖心便利貼鼓勵醫護、患兒攜手抗病魔

術後孩子被轉入重症監護。但星仔術後反應強烈，出現電解質紊亂、高熱、緘默、肢體不活動等各種現象，這讓醫護和家屬的心都揪在了起來。“昨天的魚湯有沒有多喝幾口？有沒有聽護士姐姐的話？咬緊牙關，堅持到底！”這頭，在神經外科和PICU醫護人員共同的精心照顧下，孩子逐漸可以對口型、比手勢，虛弱的發聲；那頭，儘管星仔媽媽見不到孩子，但每天都會寫很多小紙條，用溫暖的句子鼓勵孩子堅強戰勝病痛。

媽媽的支援就是最堅強的後盾。手術一週後，星仔轉到普通病房。經過為期一個月的術後康復，孩子在媽媽保護攙扶下已經可以下床活動了，狀態也越來越好。看到孩子一天天恢復，孩子爸爸不禁眼含熱淚，這個家庭又恢復了往日生機。“星仔媽媽暖心的便利貼不僅是給孩子加油，也讓我們倍感鼓舞。孩子很配合治療，恢復很好，短短數日竟然記得照顧過他的每位醫護，還說以後要一一感謝大家。這讓我們很感動，我們也希望星仔和家人繼續堅持，早日戰勝病魔，健康快樂生活。”科室護士說。

房博醫生也提醒廣大家長，孩子頻繁嘔吐、頭暈、精神差，不能只想到胃腸道的問題，顱內病變也會引起此類症狀，千萬不能掉以輕心，要及時就醫。

文/西安報業全媒體記者 王江黎　圖/受訪單位提供