73歲的她消化道出血了

□本刊記者 裴冉冉 通訊員 高鴿

■受訪專家

陳宏偉 洛陽市中心醫院消化內科主任醫師

進入寒冷的冬季，有基礎疾病的老年人都知道要預防腦梗、心梗，陳宏偉想提醒老年朋友們，除了這些，還需要警惕消化道出血，近期，因消化道出血而住院的老年人不在少數。

73歲的蕭女士就是其中一位。兩週前，蕭女士有點噁心、乾嘔，她沒太當回事，直到發現大便發黑，她才覺得不對勁，趕緊到醫院檢查，結果確診為消化道出血，住院接受治療。

怎麼會突然消化道出血呢？蕭女士不解。詢問她的病史後，陳宏偉找到了答案。原來，半年前，蕭女士曾因冠狀動脈重度狹窄而植入了一個支架。術後，為了防止血栓形成，醫生給她開了阿司匹林，叮囑她按時服用。而阿司匹林這類非甾體抗炎藥，對胃黏膜有一定的損傷，長期服用，蕭女士原本就有的胃潰瘍更加嚴重，進而導致消化道出血。

“冬季原本就是消化道潰瘍病的高發季，再加上有些老人長期服用抗炎止痛藥、抗凝藥、降壓藥等，在藥物的刺激下，消化道黏膜層受損，極易引發出血癥狀。”陳宏偉表示，對有高血壓、糖尿病等基礎疾病的老年人以及有過腦梗、心梗病史的人群來說，尤其需要注意。

陳宏偉建議，這類人群在服用非甾體抗炎藥前，先排查消化道疾病。“如果有消化道出血病史、感染幽門螺桿菌或胃酸分泌過多等消化系統疾病，需要先治療，或者根據醫囑，在吃抗炎藥的同時，吃一些保護消化系統的藥”。

老年人在服用降壓藥、抗炎藥、止痛藥等藥物的同時，要注意觀察，除了大便發黑、噁心、嘔血等症狀，如果出現頭暈、心慌、四肢無力等貧血症狀，也有可能是消化道出血導致的，應及時就醫，進一步診斷。

作者：裴冉冉