孩子有沒有側彎？濟寧市一院脊柱外科提醒：早期評估治療很重要

您是否發現您的孩子高低肩、坐不正、站的時候總是歪著；

背書包時，一邊的肩帶很容易往下掉；

如果您發現有這樣的問題，那麼脊柱側彎可能已經悄悄找上門了。

脊柱側彎又叫脊柱側凸，是一種三維的脊柱畸形，其中以青少年特發性脊柱側彎最常見。目前脊柱側彎已成為繼肥胖、近視之後危害我國兒童和青少年健康的第三大“殺手”。

濟寧市第一人民醫院脊柱外科主任呂超亮提醒廣大家長，輕度的脊柱側彎外觀沒有明顯的畸形，但是如果不能及時發現和治療，當脊柱側彎發展嚴重時會導致軀幹變形、降低身高影響青少年的生長髮育、心理健康以及心肺功能。因此早發現、早治療是關鍵。

1、觀察法

站在鏡子面前，脫掉外套，保持自然站立、雙肩放鬆狀態，觀察自己的肩膀是否出現不一樣高低的情況，如出現高低肩則提示脊柱側彎。

2、垂線法

脫掉上衣，自然站立。讓家人將一條垂線放在頸部脊椎處，從背後觀察垂線與脊柱是否吻合，如不吻合則提示脊柱側彎。

3、前屈試驗

受檢者直膝合足、自然站立，雙臂伸直合掌、緩慢向前彎腰至90°，檢查者從後方及側方觀察，如背部出現不平或隆起，則提示脊柱側彎或後凸。

如果透過上述檢查，發現脊柱側彎，則建議儘快至醫院進一步評估檢查。

【脊柱側彎治療】

脊柱側凸的治療可分為兩大類，即非手術治療和手術治療。

不同型別的脊柱側彎治療措施：

側彎角度小於10度，以積極預防，觀察為主；

側彎角度大於10度且小於20度，以非手術康復治療及運動康復鍛鍊為主；

側彎角度大於20且小於45度，以非手術康復治療+支具矯正為治療手段；

側彎角度大於45度，建議以手術治療為主。

常見的非手術康復治療治療方法包括理療、運動康復鍛鍊、石膏、支具等。

脊柱側凸手術目的是：防止畸形進展；恢復脊柱平衡；儘可能的矯正畸形；儘量多的保留脊柱的活動節段；防止神經損害。

濟寧市第一人民醫院脊柱外科作為魯西南地區規模最大、技術力量最雄厚的科室，在呂超亮主任帶領下，目前科室已成熟開展脊柱側彎矯正手術並連續舉辦青少年脊柱側彎免費篩查活動。

連結：

濟寧市第一人民醫院脊柱外科擁有三個病區，編制床位120張，專業技術人員34人，其中博士7人，碩士25人，主任醫師4人，副主任醫師9人。在幾代骨科人的努力下，經過10餘年的發展，脊柱外科已發展成為魯西南地區規模最大、技術力量最雄厚的科室，是“全國衛生產業企業管理協會椎間孔鏡的規範化手術治療技術推廣基地”、“山東省康復醫學會脊柱微創教學基地”、“省級臨床重點專科”、“山東省專科護士骨科臨床教學基地”，已成熟開展脊柱微創手術、脊柱側後凸畸形矯正手術、上頸椎前後路手術、脊柱腫瘤整塊切除手術等，基本涵蓋脊柱外科領域所有前沿與高難度手術，位於國內先進水平。

科室特色和優勢技術：

脊柱內鏡手術：脊柱內鏡手術涵蓋頸椎、胸椎、腰椎，在魯西南地區率先開展內鏡下脊柱融合技術、雙通道內鏡技術（UBE）、經皮內鏡頸椎後路技術等，走在國內前列。

通道輔助微創手術：已成熟開展世界主流的通道輔助技術，包括MisTLIF、OLIF等技術，實現了脊柱退變性疾病微創技術的全覆蓋。

脊柱側後凸畸形矯正手術：已成熟開展特發性脊柱側凸、神經纖維瘤病脊柱側凸、馬凡綜合徵脊柱側凸等脊柱畸形矯正。科室配有神經電生理監護裝置和經驗豐富的電生理監護技師，最大程度保證手術的安全。科室開設了脊柱側彎門診，每年進行多次青少年脊柱側彎普查，實現了從觀察治療、支具治療到手術矯正的規範化個體化治療。

上頸椎前路和後路手術：已成熟開展上頸椎後路側塊和椎弓根螺釘固定技術、前路齒狀突骨折空心螺釘固定技術、前路經口鬆解後路固定技術等。

脊柱腫瘤外科治療：已成熟開展脊柱轉移腫瘤的整塊切除手術3D列印人工椎體重建技術，姑息微創手術等。

胸腰椎骨質疏鬆骨折的微創和綜合治療：已成熟開展椎體骨質疏鬆骨折的椎體成型及後凸成型技術（PVP/PKP），骨質疏鬆的規範化治療等。

（濟寧市第一人民醫院）