天熱頭暈就是中暑了?不一定!可能更兇險,一旦發作要趕緊就醫
據廈門晚報訊息
儘管已經過了立秋、處暑
但廈門的天氣還是如夏天一般熾熱
這樣的天氣在戶外待長了
偶爾會頭暈、頭痛
這是很多人都經歷過的場景
或許你第一時間想到的是
可能中暑了
但其實缺血性腦卒中也會頭暈
這兩種頭暈如何區別呢?
1、缺血性腦卒中
最近天氣炎熱,連續一週,林先生每天都去公園打牌,出汗多喝水又少,一天晚上,他突然頭暈,差點摔倒。家人連忙將他送去廈門大學附屬中山醫院急診部。
經檢查,被確診為缺血性腦卒中(又稱為腦梗死),主要是缺水出汗導致腦缺氧、腦組織受損引起的,緊急干預治療後,他的頭暈症狀消失了。
廈大附屬中山醫院神經內科陳星宇主任解釋,人的腦組織需要血液提供氧氣,如同樹林需要水滋潤一樣,當人體大量缺水,就會導致血液黏稠,腦灌注(腦部血液充盈狀態)不足,大腦就會缺血、缺氧,進而引發腦組織缺血性壞死。高溫天氣也是誘發缺血性腦卒中的因素之一。
漫畫:小牛
因此
缺血性腦卒中患者
在高溫天氣下有可能會出現頭暈等症狀
要想預防這類事件
首先要預防腦血管疾病
其次便是在夏季要多喝水
確保體內水分充足
哪些人群容易發生腦卒中?
陳星宇說,60歲以上、有腦血管病家族史,患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等疾病,是誘發中風的危險因素。肥胖者、有抽菸和酗酒等不良生活習慣、長期處於緊張狀態也可能造成腦卒中。
若有這些“卒中120”現象 可認定是腦卒中
發生頭暈後,判斷是否是缺血性腦卒中,要看是否有“卒中120”現象,即看一張臉、兩隻胳膊、聆聽語言。
● 看臉,主要是看面部是否有“口歪眼斜”,尤其是微笑時兩邊弧度是否一致;
● 看兩隻胳膊,主要觀察胳膊平行舉起時,是否存在單側無力的情況;
● 聆聽語言,是檢查患者的言語表達能力是否如常,看是否出現言語不清、表達困難的情況。
“一旦出現‘卒中120’現象,就要及時就醫。”陳星宇提醒,腦卒中是全球範圍內導致人類死亡和殘疾的主要原因之一,而腦卒中一旦發作,必須在黃金時間窗4-6小時內進行靜脈溶栓,如果超過這個時間窗,需進行介入取栓,開通腦血管,否則將留下嚴重後遺症,比如一側偏癱等。
2、中 暑
前段時間,小芳(化名)因工作需要去建築工地,儘管是在陰涼處待著,但還是暑氣上身,還沒離開現場就出現頭暈症狀,回家自行服用一瓶藿香正氣水和口服補液鹽後,才有所好轉。
廈門大學附屬第一醫院思明院區內科主治醫師馬冰芬說,小芳的情況是輕度中暑。身處炎熱、溼度大、通風欠佳的環境中,人體體溫調節中樞出現障礙,就會出現汗腺功能衰竭、大量出汗導致水電解質紊亂等問題。
中暑分為這三種情況
馬冰芬介紹,根據輕重程度不同,中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種。
● 熱痙攣(即輕度中暑)以頭暈、頭痛為常見症狀。
● 熱衰竭(中度中暑)多出現於年老體弱或有心腦血管慢性病患者中。此類人群在炎熱天氣中一小時可能就產生一兩升的汗水,嚴重者可能高達4升。
● 熱射病(嚴重中暑)的症狀是,患者中心體溫往往高於40℃,甚至出現高熱、意識障礙等狀況。
什麼情況下容易中暑?
馬冰芬說,長時間勞作本就會產生大量熱量,當人處於比自己體溫更高的環境時,體溫就會更高。如果存在散熱障礙,比如,穿不透風的衣服、周圍環境溼熱無風,汗液無法蒸發就容易導致中暑。
長期在空調中工作和生活的人,熱適應能力差,突然到炎熱的戶外長時間活動,更容易引發中暑。
中暑後該如何處理?
馬冰芬提醒,一旦出現中暑症狀,應迅速轉移至通風陰涼處,脫衣服用冷水擦拭。
中暑較嚴重者,要全身浸在冷水裡(除頭部外),並口服電解質溶液(如口服補液鹽溶液)。
一旦出現高熱、休克、意識障礙等情況,應立刻到醫院進行體內降溫、補液等進一步急救措施。
要特別注意的是,中暑後不可大量飲水,因為水會稀釋體內的鹽分,導致低鈉症狀更嚴重。補充的液體可以是電解質飲料,但不能有過多糖分。
3如何分辨兩種頭暈?
馬冰芬說
中暑後的頭暈和缺血性腦卒中頭暈
是有區別的
切不可混淆
否則容易導致腦卒中被忽略
造成嚴重後果
馬冰芬說,除了頭暈、頭痛,中暑者可能還伴隨有肌肉的抽筋感、肚子痛等急腹症表現,常見於運動後且大量喝水的人群。
通常,這類人群轉移到陰涼處降溫、口服補液後,症狀很快就能緩解。
而缺血性腦卒中頭暈頭痛等症狀,一般都是持續狀態,可能還伴隨偏癱、言語不利、口角歪斜等現象。
不過
在中暑患者中
確實有一部分人存在缺血性腦卒中的情況
如果用“卒中120”的現象無法甄別
建議立刻就醫
進一步做頭顱影像學檢查
儘快明確病因,對症治療
廈門日報社新媒體中心出品
記者:匡惟
通訊員:石青青 陳紹雯