頭暈乏力竟是腦子長蟲子，當心“禍從口入”

“人腦裡面居然有蟲子”，這看似恐怖的“電影橋段”就在我們身邊上演，日前，首都醫科大學三博腦科醫院神經外科的醫生做了一臺特殊手術——捉腦內蟲子。今年68歲的李大爺（化名）時常頭暈，頭昏地旋，同時伴有下肢乏力，罪魁禍首竟然腦子裡有了蟲子——腦囊蟲病。

李大險源結爺來自河北衡水，半年壓推氣前就開始出現不明原因的頭暈，伴下肢乏力，持續半小時後緩解，每天發作3-4次。一開始，李大爺也沒當回事，就認為可能是高血壓控制不好引起的。到當地醫院就診，醫生給重新配置降壓藥，但頭暈等症狀依舊沒有緩解。到當地醫院檢查，輾轉幾家醫院也沒查出結果。多方打聽下，來到了首都醫科大學三博腦科性考醫院內鏡與微創神經外科。

“該患者因腦積水入院，嚴重的高顱壓症狀讓患者頭暈頻發，下肢無力，精神狀態很差，甚至進食困難。”首都醫科大學三博腦科醫院內鏡與微創神經外科主任醫師宋明介紹，經過對李大爺的磁共振檢查發現，大腦的右顳內測，鞍上池，右環池，右外側裂等有異常的訊號，伴部分腦膜硬化，同時這些病灶堵塞了腦脊液通道，這也正是腦積水的原因。結合病史，宋明初步判斷為腦囊蟲病。

腦囊蟲病是豬絛蟲的幼蟲寄生在人腦所引起的疾病，是我國最常見的中樞神經系統寄生蟲病之一。主要流行於我國東北、華北、西北地區，農村多於城市。

宋明說，囊蟲病是豬絛蟲的幼蟲寄生在人體各組織如腦、眼睛、皮下組織及肌肉等引起的疾病。如果囊蟲進入大腦，可引起顱內壓增高、癲癇或精神障礙等。患者出現的頭暈，肢體無力等症狀，都是腦囊蟲病引起的。腦室內囊蟲可堵塞腦脊液迴圈通路，腦池內囊蟲可引起蛛網膜下腔粘連、閉塞和蛛網膜增生，影響腦脊液迴圈與吸收，均可繼發腦積水。

李大爺目前腦室型腦囊蟲合併腦積水，病情嚴重，需及時進行手術治療。經過科室討論，宋明主任為李大爺進行了詳細地術前討論並制定個性化治療方案，決定實施右額經顱內鏡腦內囊蟲摘除術和第三鬧室造瘻術，解除梗阻的同時，透過造瘻進一步改善改變腦脊液迴圈動力。

10月28日，手術如期舉行，手術歷時4小時10分鐘，手術很成功。術中先造瘻再摘除腦囊蟲及囊泡。術後第一天，患者複查頭顱CT效果滿意，經過綜合治療後患者精神症狀明顯改善，語言表達清晰，溝通交流能力明顯改善，已下地行走鍛鍊。隨著病情的好轉，李大爺和家屬終於卸下了壓在心頭的重擔，臉上又有了笑容。本次手術不僅解決了患者腦積水的問題，同時將腦囊蟲近全摘除，從根本上解決了疾病的根源問題。